上海
题图 | Pixabay
撰文 | 宋文法
痴呆症已成为全球重大公共卫生挑战，近年来，全球痴呆症患病率持续增长，然而，至今没有治愈手段。
对于绝大多数痴呆患者而言，配偶是最主要的照顾者。既往研究多聚焦于患者本人的预防与治疗，却忽略了痴呆患者配偶认知的变化。
2026年7月20日，中国研究团队在"JAMA Network Open"期刊上发表了一篇题为" Spousal Dementia Exposure and Risk of Dementia "的研究论文。
研究显示，痴呆症或有夫妻共患特征，与配偶无痴呆相比，配偶患有痴呆症的人，其自身患痴呆症的风险显著升高，女性增加74%，男性增加69%，提示痴呆防控不仅要关注患者本人，其配偶也应被视为潜在高风险人群。
图源：参考文献
在这项研究中，研究团队分析了台湾全民健康研究数据库（NHIRD），共纳入配偶确诊痴呆的118904女性和72117男性，并按年龄、性别等特征按1:4匹配了超过76万名配偶无痴呆作为对照，平均随访时间为5-7年，分析了痴呆症患者配偶的痴呆风险。
结果发现，配偶患有痴呆症的人，其自身患痴呆症的风险显著升高。
对于女性而言，与配偶无痴呆相比，其配偶患痴呆后，自身患全因痴呆风险增加74%。从绝对风险来看，对照组5年内痴呆发生率为3.72%，而配偶痴呆组为6.47%，绝对风险提升了2.75%，相当于每100名女性中多出2.75例痴呆发生。
对于男性而言，其配偶患痴呆后，自身患全因痴呆风险增加69%。从绝对风险来看，对照组5年内痴呆发生率为5.75%，而配偶痴呆组为9.24%，绝对风险提升了3.49%，每100名男性中多出3.49例。
配偶患痴呆，其自身痴呆风险（图源：参考文献）
亚型分析显示，对于阿尔茨海默病和血管性痴呆这两种常见亚型，趋势完全一致，风险增幅在72-77%之间。
进一步分析发现，相对风险在65岁以下的群体中最高，但绝对风险在75岁以上老人中最大，这一模式与高龄人群痴呆风险较高一致。此外，家庭收入较高、子女数量较多的个体，配偶痴呆带来的风险相对较低，这可能反映了家庭支持对风险的缓冲作用。
痴呆症为什么有夫妻共患特征？研究指出了几种潜在的机制：
其一，人们在选择伴侣时，往往倾向教育、认知、健康习惯相似的伴侣，双方痴呆风险因素天然相似；
其二，夫妻双方生活环境相同，长期以同样的环境影响大脑健康。
其三，长期照护痴呆配偶会带来压力和心理负担，这可能会加速认知衰退。
研究团队表示，在配偶确诊痴呆后，其伴侣也应被视为潜在的高危人群，应加强对其伴侣认知功能的定期评估，做到早发现、早干预。
总而言之，这项研究打破了痴呆仅影响患者本人的传统认知，痴呆是家庭共同面临的挑战，研究提醒我们，守护患者的同时，也要守护其伴侣，因为风险往往离我们比想象中更近。
参考文献：
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2851779
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