一毛钱的药被叫停，54家企业抢一个名额

最近各大医药群和行业论坛都在传一件事——第12批国家药品集采，国家医保局明确表态：反内卷。

“以前集采就是比谁报得低，现在终于不玩价格战了”——有人在群里这么说。但也有人担忧：“药价会不会又涨回去？”两种声音在群里来回碰撞，争到半夜也没争出个结果。

但真正让一些医药行业从业者睡不着觉的，是另一个问题：当“低价”不再是唯一通行证，这批药企还能不能活下来？

一毛钱的药，把整个行业卷进了死胡同

先搞清楚集采是什么。

国家组织药品集中带量采购，说白了就是国家“团购”——把全国公立医疗机构的需求量汇总起来，跟药企谈判，以量换价。这项制度从2018年“4+7”试点起步，一路走到第12批，八年共覆盖490种药品。

但问题也随之而来——价格越压越低，低到离谱。

过去几轮集采，部分企业为了抢占市场，不惜报出极端低价。有的药企把价格压到几分钱、一毛钱。看起来是好事，患者买药便宜了。但行业内部的人知道，这背后是“杀敌一千、自损八百”的恶性竞争。

最典型的教训来自江西润泽药业。2024年，这家曾经的明星药企在地方联盟集采中以100ml氯化钠注射液每袋1.05元的价格中标，仅为当时国采兜底价2元的50%，完全是“不计成本的超低价报价”。然而，利润比纸还薄的大输液行业根本经不起这样的价格——润泽药业2025年2月即告停产，拖欠130余名员工工资社保916.98万元，欠付税款400.97万元，最终走向破产。业界传言的结论很残酷：为了争夺市场份额在集采中不理性报价，导致生产运转无法维持。

国家医保局终于看不下去了。

第12批集采，规则彻底变了

7月22日，国家组织药品联合采购办公室正式发布第12批集采文件，7月31日将在上海开标。7月23日上午，国家医保局官微发文，明确本轮集采围绕“反内卷”优化竞价规则。

具体怎么反？两步走。

第一步：设“锚点”，不让最低价绑架所有人。

以前集采，最低报价是控制入围企业最高中选价的重要参照。谁报得低，谁就拉低了所有人的天花板，其他企业只能被动跟风压价。

第12批集采规定：锚点在“最低报价”和“入围均价下浮一个标准差”之间取高值。翻译成人话——最低报价可以参与竞争，但不能用它来绑架其他企业的报价边界。价格既要有竞争力，也要符合企业能够持续供应、稳定履约的基本规律。

第二步：“中选不带量”，超低价中标也没用。

如果企业报的价比“入围均价下浮两个标准差”还低，虽然可以中选，但不给予采购量保障，也不占用入围名额。

什么意思？你报了个超低价，中了，但国家不保证给你订单量。中了个寂寞。同时，企业还须在公示期间提交《报价合理性声明》，详细说明制造成本、期间费用及利润构成。

上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林说，这种“中选不带量”的规则，有利于防止极端低价报价，避免异常低价进一步拉低价格基准。

有业内人士打了个比方：以前是“谁喊得低谁进门”，现在是“你可以进门，但进了门不给你饭吃”——逼着企业别为了进门把自己饿死。

54家企业抢一个品种，大部分注定出局

规则改了，但竞争的烈度一点没减。

截至7月16日，共4.5万家医药机构填报采购需求量，涉及65个品种的530多家医药企业。平均每个品种有15家企业竞争，其中5个品种的企业数量超过30家，企业数量最多的一个品种达54家。

按照第12批集采规则，一种药品超过16家企业申报只能进10家。54家抢10个名额，44家注定出局。

业内人士认为，虽然集采优化措施在引导企业理性报价，但在动辄数十家企业争夺有限中选名额的竞争格局下，价格依然是决定中选与否的最核心变量。

“唯低价论”落幕，“拼质量”时代开启

从第11批集采开始，国家医保局就明确了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则。第12批集采进一步延续并深化了这一方向。

国家医保局说得很直白：新规并非否定企业依靠技术进步、规模效应降低成本，而是防范缺乏合理成本支撑、靠极端压价抢占份额的做法。规则要防范的，是缺乏合理成本支撑、依靠极端压价抢占份额的做法。

从“4+7”试点走到第12批，相比集采规模的持续扩大，更值得关注的是规则传递出的鲜明导向：在继续以量换价、减轻群众负担的同时，集采更加注重引导企业理性竞争，推动企业从单纯“拼价格”转向“拼质量、拼效率、拼保供”。

国家医保局价格招采司司长丁一磊此前介绍，集中带量采购通过“集中”和“带量”两个关键环节，压缩药品流通中的中间环节。而第12批集采更进一步，首次设立参比制剂“不带量中选”的复活通道，满足临床多元化用药需求。集采正在从“价格管控”向“体系治理”跨越。

说点掏心窝的话

算过这笔账，越算越觉得这场改革来得正是时候。

一毛钱的药，看着便宜，但背后是什么？是江西润泽药业1.05元中标后10个月就破产的惨痛教训。是130个员工被拖欠工资社保，被欠了近千万。是药企连成本都收不回来，是研发投入被压缩到最低。短期看患者占了便宜，长期看整个行业都在失血。

国家医保局这次出手，不是要抬高药价，是要把行业从“比谁更便宜”的泥潭里拉出来，拽回“比谁更好”的正道上。

对药企来说，三件事值得想清楚：

第一，低价不是护城河，质量才是。以前靠压价抢市场，现在这条路走不通了。真正能活下来的，是那些能持续提供高质量、稳定供应的企业。集采始终坚持质量达标的前提，药品、产线、企业都要过关。谁在质量上动歪脑筋，代价很可能是退出市场。

第二，内卷没有赢家。54家企业抢10个名额，大部分注定出局。与其在价格上互相消耗，不如在产品上各自差异化。

第三，规则变了，思维要跟上。集采从“唯低价论”转向“拼质量、拼效率、拼保供”，这不是一次简单的规则调整，是整个行业的底层逻辑在切换。

一毛钱的药被叫停了，54家企业抢一个名额的厮杀还在继续。但方向已经变了——从“谁更便宜”到“谁更好”，这场集采改革，终于开始像一场为患者和行业双向负责的制度设计，而不是一场零和博弈的价格屠杀。

认清大势，别在价格的泥潭里打滚了。下一个赢家，一定不是最便宜的那个。