来源:国家应急广播
汛期降雨频繁,路面湿滑,一不留神便容易摔倒,造成磕碰擦伤甚至流血。很多人觉得“不就蹭破点皮嘛”,用纸巾擦擦就行,殊不知雨水里混杂着泥沙、细菌甚至化学污染物,会让雨天伤口的感染风险飙升数倍。
那么,雨天外出“摔破皮”后该如何科学处置?国家应急广播专访北京大学人民医院急诊外科主任医师王传林,为大家梳理应急要点。
这三类伤口
沾上雨水很危险
同样是磕碰外伤,雨天的特殊环境会极大增加并发症风险,以下三类伤口需高度警惕:
泥沙污染的大面积擦伤
雨天摔倒,膝盖、手掌着地时,泥沙会嵌进皮肤及皮下组织中。简单擦拭根本无法彻底清理干净污染物,极易引起伤口化脓发炎。
长期浸泡的湿润伤口
雨天湿度大,伤口总是不干,角质层发白软化,屏障功能丧失,细菌极易穿透表皮引发蜂窝织炎。
深而窄的穿刺伤
若摔倒后不慎被生锈铁钉、树枝、碎石等扎伤,这种伤口深又窄,雨水灌入后易形成缺氧环境,成为破伤风梭状芽孢杆菌繁殖的温床,从而大幅提升破伤风感染风险。
雨天摔倒擦伤怎么办?
首先,不建议用纸巾、湿巾擦伤口!因为干纸巾会掉纸屑,变成伤口里的异物;湿巾含酒精、香精和防腐剂,刺激伤口剧痛且易过敏。
正确处置流程是:彻底冲洗、规范消毒、适度保湿、预防感染。
彻底冲洗
首选流动的自来水或瓶装纯净水、凉白开,持续冲洗时间最好在5分钟以上,污染严重的伤口(如伤口满是泥沙)需冲洗10分钟左右。要冲到肉眼看不到异物为止。
若泥沙粘得紧,可用肥皂水配合冲洗,随后将泡沫洗净。
规范消毒
冲洗结束后,要对伤口进行规范消毒处理,应尽量使用稀释碘伏,避免使用酒精和碘酒进行伤口消毒。
浅表伤口:可用无菌棉签蘸取稀释碘伏,以伤口为中心由内向外螺旋式涂抹,切忌来回擦拭,避免外围细菌进入伤口。
深窄伤口:可用稀释碘伏浸泡,浸泡数分钟后用生理盐水冲洗伤口内部,再用无菌纱布包扎。
为何不建议用酒精、碘酒消毒?
酒精:75%医用酒精仅能擦拭伤口周围的完整皮肤。若直接涂在伤口上,不仅会剧痛,而且会杀死新生肉芽组织,延缓愈合。
碘酒(碘酊):含酒精,刺激性极强,且涂完后必须用酒精再次脱碘,否则会灼伤皮肤。
正确包扎
现代医学推崇“湿性愈合”。伤口干燥结痂反而容易导致痂下积脓、愈合慢、留疤重。
浅表伤口处理后:可薄涂一层凡士林或莫匹罗星软膏,保持创面湿润,再用无菌纱布覆盖。
深伤口处理后:可使用无菌水胶体敷料或泡沫敷料覆盖,吸收渗液的同时营造湿润环境,加速愈合且不易留疤。
医生提醒
伤口无需频繁消毒,一般无感染迹象1~2天更换一次敷料即可;若受伤后身边没有消毒药品,可用大量流动清水长时间冲洗,并尽快就医。
伤口出现这些情况
立刻去医院!
受伤后可先自行观察24-48小时,一旦出现以下任一症状,切勿自行在家处理,必须就医。
局部恶化:红肿范围扩大、疼痛加剧呈搏动性跳痛、皮肤发烫。
异常渗液:流出黄色、绿色脓液,或有恶臭味,结痂下面鼓包(积脓)。
红线征(危险信号):伤口附近出现一条或多条向心脏方向延伸的红色条索状线条,这是淋巴管炎,说明感染正在扩散。
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图源:广州中医药大学第三附属医院
全身症状:没有感冒却出现发烧(体温>37.3℃)、寒战、乏力,或伤口附近的淋巴结肿大、压痛。
汛期雨天路面湿滑
磕碰擦伤时有发生
国家应急广播提醒
皮肤屏障莫轻视
细微创口亦须严防守
科学规范处理
平安从容度汛
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