人没了胆囊，身体会有什么变化？2种疾病或会找上门，能不切别切

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老周今年58岁，三年前因为反复发作的胆囊结石，最后实在扛不住了才同意做手术把胆囊切了。术后恢复得不错，他也就没太当回事，该吃吃该喝喝。

可今年体检时，肠镜发现了一个不小的结肠息肉，病理报告显示已是早期癌变。老周拿着报告愣了半天，脑子里突然炸出一个念头：“以前听人说过，切了胆囊的人更容易得肠癌……”

他越想越慌，越想越后悔切了胆囊，觉都睡不踏实。这到底是有科学依据，还是以讹传讹？

01

胆囊是个可有可无的器官吗？

胆囊是体内储存和浓缩胆汁的器官，位于右上腹部。从外观上来看像一个长梨形，分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管4个部分，主要是作用是浓缩、储存、排放胆汁以及调节胆道压力、分泌等功能。

胆囊是个容积仅有40~60ml的器官，但它的黏膜吸收水和电解质的功能很强，在24小时内可以接纳500ml的胆汁，可将胆汁浓缩5~10倍后储存在胆囊内，每天大约可以分泌20ml的粘液，帮助润滑、保护胆囊。

至于能不能切，要视情况而定，如果有这三个问题的话，一般会建议切除胆囊。

• 胆囊结石合并慢性胆囊炎，且出现了上腹疼痛症状；

• 出现了脓坏疽性胆囊炎、穿孔、胆总管结石胆囊炎、胆源性胰腺炎等急性胆囊炎并发症；

• 在影像学检查下提示有胆囊壁明显增厚、强化、结石巨大或有>1cm的胆囊息肉等提示胆囊癌的危险因素。

02

切除胆囊后，

患者身体会发生什么变化？

在胆囊切除后，肝脏还会持续产生胆汁，这些胆汁没了储存的场所会直接进入到肠道内，非进食状态下胆汁直接排入空肠、回肠，会让肠道蠕动速度加快。进食的时候缺乏胆囊收缩时产生的“浓缩胆汁”，尤其是进食高脂肪的食物时，可能会因为胆汁浓度和量不足，导致脂肪乳化、消化。

在术后短时间内，胆总管会经过轻度扩张来容纳更多胆汁，这个变化会在术后3~6个月达到稳定状态。

在这个过程中并不会改变肠道的基本生理功能，自然也不会增加肠癌风险。肠癌的发生与遗传、环境、饮食、生活习惯等多种因素相关，不能直接归咎于胆囊切除。

手术后的1~3个月，身体还处于适应代偿阶段，可能会有一些不适症状，这两个很常见。

1、消化不良，腹泻腹胀

胆囊存在时会浓缩胆汁，在进食后大量释放来帮助消化食物。在切除胆囊后，胆汁无法浓缩到进食后释放，在需要时可能会量不够，从而影响到正常的消化吸收，导致腹泻腹胀，很多患者会在术后对油腻食物产生厌恶感。

2、反流性胃炎

胆汁累积到一定程度容易形成反流，让胃粘膜受损，患者可能会有胃痛、胃胀、口苦的症状。

切除胆囊并不会影响到预期寿命，相反一些有指征的患者及时进行手术可以避免更严重的并发症发生，反而会延长寿命。

03

这3种伤胆坏习惯，尽早改

比起术后的远期影响，很多人不知道，胆囊本身的癌变风险才是真正的“沉默杀手”，它的凶险程度远超很多人的想象。

胆囊癌早期症状隐匿，很多患者确诊即中晚期，失去了手术治疗的机会；即便是能做手术，术后的复发率也很高；且胆囊癌除了手术外，对放化疗都不是很敏感，也没有靶点药、分子靶向可以使用，目前临床上十分缺乏对胆囊癌的辅助治疗手段。

想要避开这个致命风险，最关键的就是改掉日常伤胆的吃饭习惯。

1、不吃早饭

经过一夜的睡眠，胆囊内会浓缩很多的胆汁，不吃早餐的话胆汁容易在胆囊内形成结石，导致胆囊代谢紊乱，增加胆囊癌的发生风险。且不吃早餐会让胃肠道蠕动速度变慢，食物长时间停留在肠道内，其对胆固醇的吸收会增加，也容易增加胆囊癌的风险。

2、吃得太素

适量摄入脂肪对于胆囊健康是又以的，因胆囊收缩需要靠脂肪食物刺激。长期吃素会无法对胆囊造成足够的刺激，时间长了胆汁会淤积在胆囊上，对胆囊造成刺激，形成胆囊结石、息肉，时间长了也会增加癌症风险。

3、饮食油腻

高脂肪的饮食会影响胆汁成分，进而会导致胆囊黏膜细胞受损、炎症反应，这些都会增加胆囊癌的风险。

胆囊健康对于每个人来说都很重要，要想保护胆囊需要从饮食上的细节去做出改变！并长期坚持下去。

参考资料： [1] LISOTTI A， TOGLIANI T， MASCIANGELO G， et al. Risk Factors for Common Bile Duct Stones in Patients with Previous Cholecystectomy： A Multicenter Prospective Proof-of-Concept Study[J]. Journal of Clinical Medicine， 2025，14(13)：4532. [2] 杜同跃，陈闯，郑以山.胆囊切除术后腹泻的研究进展[J].中华老年多器官疾病杂志，2022，21(06)：473-476. [3] 孟春林，徐涛，梁学山.中西医结合治疗胆囊切除术后消化不良的临床观察[J].中国中西医结合杂志，2001 (04)：312. [4] 王成，孙培龙.胆石症成因的研究进展[J].肝胆外科杂志，2018，26(02)：157-160. [5] 李军祥，陈誩，梁健.胆石症中西医结合诊疗共识意见(2017年)[J].中国中西医结合消化杂志，2018，26(02)：132-138.

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