山东
医疗行业正经历一场明显的人力困境。倒退十年，医院招人根本不是问题，临床岗位是铁饭碗，稳定体面，往招聘现场一坐，简历堆成山。
可现在完全反过来了，招不到人，留不住人，空着的位置没人补，在岗的人还一个接一个走。整个行业正在为这种变化付出实实在在的代价。
在医院待久了，最让人心寒的往往不是病人的不理解，也不是夜班连轴转，而是碰上困难去找领导，对方轻描淡甩过来一句，你不干，有的是人干。一句话，心凉半截，说多了，就成了梗在喉咙里的刺。以前就这样，一线医护人员再累再委屈，也不敢轻易走人，怕出去了不知道干什么，留下来又觉得憋屈。很多人就那么一天天熬着，拿时间和身体硬扛。
可现在不一样了。那句曾经管用的话，越来越没人买账了。过去怕丢饭碗，再难也忍着。绩效一降，工资一扣，走人就不是头脑发热，而是算过账之后的理性选择。医生走，护士走，护工也在走。走的人反倒觉得轻松，没什么可留恋的。离职申请一张接一张，人事科忙得连轴转，可岗位就是补不上。
眼下不少科室都缺人，排班排到头疼，夜班轮不过来，体检中心一个人干两个人的活儿，加班早就是家常便饭。护士长和科主任天天为排班吵架，调来调去就是凑不齐人。护理部、医务科到处打电话借人，可医院就那么点家底，从哪都抽不出人来。有人问怎么不招点应届生或者见习生，答案很干脆，就现在这点工资和待遇，根本吸引不来人。
前段时间，我一个共事好些年的同事辞职了。她干活麻利，责任心强，在科里人缘也好。我问她舍得吗，她苦笑了一下，说舍不得又能怎么办，再撑下去身体要垮，精神也撑不住了。她算过一笔账，每天忙得脚不沾地，绩效补贴全加上，到手也就四千出头。可附近药店招人，开的工资差不多，至少不用没完没了考试、背制度规范，也不用天天看病人脸色，内部管理上的破事也少。作息正常了，日子反倒踏实。听她这么说，我心里挺复杂，既佩服她果断，也为留下来的同事心酸，她们不是不想走，是不晓得走了能去哪，只能继续熬着。
护士流失严重之外，还有个信号更让人担心，过去被当成医院中坚的骨干医生也开始动摇了。我有个远房表弟，在市里人民医院做外科医生。前几年他工作体面，收入稳定，亲戚说起来都羡慕。他自己也干劲足，手术排满也不嫌累。但这几年不一样了，薪资缩水，绩效一降再降，到手工资跟不上家里开销。三个孩子要养，房贷车贷月月不能断，压得他喘不过气。前几天碰见他，精神头明显差了很多，话也少了。他说外地同学帮着介绍了一家医院，待遇翻倍，福利更好，实在撑不下去了，想走。我理解他作为丈夫和父亲的选择，但也替他担心。眼下整个行业都在压缩成本，换个地方就一定能好多少吗。更何况表弟是院里的重点培养对象，全院就他能独立主刀乳甲类手术。他一旦走，医院损失的不仅是一个熟练的医生，还得重新招人，从头培养，周期和成本都很大。
与此同时，医院的建设一直没停过。新院区在扩建，设备在更新，大笔钱花在请专家、搞成本核算上。经费越来越紧，花钱的地方却没少。钱都投在看得见的地方，可真正维持医院运转的人，却在不断流失。这种失衡，把基层临床推向了更难的处境。
说这些不是抱怨，是希望管理层能真的看到问题。再先进的设备，再漂亮的大楼，没有足够的人去用、去维护，到头来就是一堆摆设。
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