山东
当92岁的超高龄，遇上1.2厘米的致命胆管结石，合并心衰、肺气肿，手术风险极高，是否就意味着放弃了？
在章丘区人民医院，肝胆外科于牧川团队给出了截然不同的答案。他们迎难而上，用一次仅耗时20分钟的极致微创操作，在生死夹缝中为老人开辟出一条生命通道。这不仅是一场与时间的赛跑，更是一次硬核技术与医者仁心的极限挑战。
警报拉响：92岁高龄遭遇“结石致命一击”
胆管结石，说大不大，但对于92岁且身患多种基础病的老人来说，1.2厘米的结石足以引发致命梗阻，随时危及生命。
患者不仅超高龄，身体各项机能衰退，更合并心衰、肺气肿，手术耐受能力极差。摆在医生面前的，是一道道难以逾越的“天堑”：术中极易诱发胰腺炎、大出血风险极高、随时可能心跳骤停。 老人被评估为ASAIII级重度高危患者，手术麻醉风险极高。
硬核拆弹：２０分钟“针尖起舞”锁定胜局
常规开腹手术显然行不通。团队当机立断，决定采用ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）这一高精尖微创技术。这项被誉为消化内镜“皇冠明珠”的技术，无需开腹，仅通过口腔置入内镜，即可精准取石。
然而，在狭窄的内镜视野下，插管、造影、扩张、取石……每一步都如履薄冰，分毫之差都可能引发严重并发症。
术前，科室依托多学科协作（MDT），为老人量身定制了个性化方案。术中，主刀医生李峰、麻醉主治医师王锡炎等凭借近2000例手术积累的丰富经验，沉稳应对每一个突发状况。精准的插管、高效的取石，仅用20分钟便成功解除胆道梗阻，打通了生命通道！
绝非侥幸：是硬核技术，更是团队底气
微创不等于简单，超高龄手术更是对团队技术、心态和专注力的全方位考验。
肝胆外科与麻醉科、影像科、护理团队全程严密配合，构筑起坚不可摧的生命防线。此次成功，绝非偶然和侥幸。它源于科室主任于牧川牵头引进该技术后，团队多年来的深耕细作。
截至目前，该团队已独立开展近2000例次ERCP手术，在疑难胰胆管疾病诊治、高龄患者微创救治等方面，积累了丰富的实战经验。
【结语】
从技术引进到熟练应用，再到攻克复杂病例，章丘区人民医院肝胆外科用一次次成功救治，彰显了过硬的专科实力，也折射出医院高质量发展的扎实成效。
未来，医院将持续精进微创技术，优化多学科协作，以更精湛的医术为区域百姓筑牢坚实的健康屏障。
记者：杜 辉 通讯员：景小帅
二审：周爱军
三审：鹿智波
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