上海
我国约有650万银屑病患者。近日，国内首个且目前唯一用于成人斑块状银屑病的外用泡沫剂型——恩适达（卡泊三醇倍他米松泡沫剂）在上海市皮肤病医院开出全国首张处方。这是银屑病外用治疗领域的全新选择。
银屑病是一种慢性、复发性炎症性皮肤疾病，80%至90%的患者属于斑块状银屑病，受到红斑、鳞屑、瘙痒等症状困扰。60%患者因病情反复、误解偏见、差别对待，工作或学习受到严重影响。
临床中，外用治疗因能直接作用于皮损，是指南推荐的银屑病治疗的重要基础方案。然而，传统外用制剂在起效速度、治疗效果、使用体验等方面存在一定挑战。涂抹不便、黏腻、容易沾染衣物等问题，可能影响患者坚持使用。
“银屑病治疗不仅需要关注药物本身的疗效，也需要关注患者是否能真正使用起来、坚持下来。”上海市皮肤病医院史玉玲教授表示，临床上经常遇到患者因为起效速度慢，剂型使用不方便，或治疗体验不佳，而影响规律用药。目前，在接受外用药物治疗的患者中，仅约六成患者对治疗方案满意。能兼顾疗效、便利性和患者体验的创新治疗方式，对改善患者治疗过程具有重要意义。
卡泊三醇倍他米松泡沫剂是一款用于银屑病治疗的过饱和泡沫剂。通过形成稳定的过饱和溶液涂层，帮助有效成分更充分地进入皮肤，提高局部药物利用效率。同时，和系统治疗仅作用于真皮组织驻留记忆T细胞（TRM）不同，泡沫剂还可以同时减少表皮和真皮中TRM细胞，实现银屑病长期缓解。
一项纳入604名中国患者的III期研究显示，治疗1周后患者皮损评分就显著下降；治疗4周，每3位患者中就有约2位皮损改善超过75%，其中约一半改善超过90%，接近完全清除。此外，PSO-LONG Ⅲ期试验数据也证实，272位患者在使用52周后，年复发次数减少35%，一年中缓解天数增加41天，且未发现新的安全性问题。
“门诊中，我们发现患者关注的不只是皮损能否改善，更关心治疗是否方便、多快能缓解症状。”史玉玲教授表示，临床研究显示，相较传统剂型，泡沫剂局部渗透率提高138%-400%，局部生物利用度提升50%。患者用药第3天瘙痒和睡眠就有改善，第7天就能看到皮损好转，这对于增强患者坚持治疗的信心有积极意义。
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