攻克低龄斜视难题，余新平教授南昌爱尔开展斜视矫治手术

儿童间歇性外斜视是儿科常见的眼位异常问题，早期症状隐匿、呈间歇性发作，极易被家长忽视，但若延误诊疗，会持续损伤双眼视功能，甚至发展为永久性斜视，影响孩子视力发育与身心健康。2026年6月，南昌爱尔眼科医院特邀广州中山眼科中心斜弱视专科主任余新平教授莅临开展疑难斜视手术，为一名5岁间歇性外斜视女童精准矫正眼位，成功守护孩子双眼视觉健康。

据患儿家长介绍，小初（化名）一年前就出现眼睛偶尔向外偏斜的情况。起初只是在孩子疲劳、走神、强光环境下短暂发作，外观异常不明显，并未引起重视。但随着时间推移，小初斜视发作频率越来越高，偏斜度数持续加重，不仅眼部外观异常愈发明显，家长也担心长期斜视影响孩子视力发育、立体视功能及自信心建立，遂带孩子前往南昌爱尔眼科医院寻求专业诊疗。

余新平教授为小初开展了全面、细致的专科视功能检查，精准排查眼部问题。检查结果显示：患儿右眼裸眼视力0.8，戴镜矫正视力无提升；左眼裸眼视力0.5，配戴+1.00DS/-0.75DC×180°镜片后，矫正视力可达0.8。眼位检测数据显示，患儿33cm近距离视物时，眼位外斜20三棱镜度，伴随左高右10三棱镜度垂直斜视；5米远距离视物时，眼位外斜30三棱镜度，左高右15三棱镜度，虽可自主短暂控制正位，但控制力薄弱。

更为关键的是，患儿双眼二级融合功能、三级立体视功能已遭到明显破坏，结合临床症状与检查数据，最终确诊为间歇性外斜视、左眼下斜肌亢进。若继续拖延治疗，患儿斜视将从间歇性发作转为恒定性外斜，双眼视功能会彻底受损，还会引发视疲劳、视物模糊、阅读障碍、头痛等一系列问题。

结合患儿年龄、斜视度数、眼肌状态及视功能损伤情况，余新平教授为其定制了个性化微创斜视矫正方案。在完善全套术前检查、排除手术禁忌、做好充分术前准备后，顺利为小初实施斜视矫正手术，手术方案为左眼外直肌后徙6mm、左眼内直肌缩短4mm、双眼下斜肌前转位，精准调整眼肌力量、纠正眼位偏斜。整台手术在显微镜下微创开展，操作精细、创伤小、安全性高，全程顺利完成。

术后，在南昌爱尔眼科医院专业视功能康复指导下，小初坚持规范的双眼视功能训练，针对性开展脱抑制、融像重建、立体视修复等专项康复干预。目前，患儿眼位已完全恢复端正，彻底改善眼位偏斜问题，受损的双眼二级、三级视功能也在稳步修复中，视觉质量逐步恢复正常。

针对儿童高发的间歇性外斜视，余新平教授特别科普讲解：该病多发于儿童时期，早期发作频率低、症状不明显，大多仅在看远、疲劳、注意力不集中、强光刺激时出现眼位外斜，看近时眼位可恢复正常，极易被家长误认为是孩子“走神”而忽略。随着病情进展，斜视发作会愈发频繁，持续时间不断延长，最终看近也会出现外斜，逐步发展为恒定性外斜视，造成双眼单视功能永久丧失。

余新平教授提醒家长，孩子出现以下异常症状，大概率是间歇性外斜视的信号，需及时就医检查：一是阅读学习异常，频繁看书跳字、跳行，专注力差；二是时常自诉视物重影、视物模糊；三是户外强光下习惯性单眼闭眼；四是肢体运动不协调，走路容易失衡、摔跤。同时，长期斜视不仅损伤视功能，还会导致孩子外观异常，容易引发自卑、内向、回避社交等心理问题，对成长发育造成多重影响。

谈及间歇性外斜视的诊疗时机，余新平教授强调，该病诊疗核心是早发现、早干预、早手术。临床建议患儿需定期复查斜视角度与双眼视功能，务必在显性斜视定型、双眼单视功能完全丧失前完成矫正。当斜视度数超过15三棱镜度、显性斜视发作频繁、持续时间长，且已经影响双眼融合与立体视功能时，需及时通过手术干预，避免视功能不可逆损伤。

针对很多家长担心的儿童斜视手术风险问题，余新平教授解释，目前儿童斜视矫正手术已进入微创精准时代，手术全程在显微镜下精细化操作，配合儿童专属安全麻醉方案，创伤小、恢复快、并发症少，可最大程度降低手术风险。家长切勿因惧怕手术拖延治疗，一旦错过儿童视功能发育黄金期，受损的立体视功能将无法逆转，即便后续手术矫正眼位，也难以恢复完整的双眼视觉，大幅降低诊疗效果。

此外，余新平教授特别强调，手术成功只是矫正的第一步，术后规范的视功能康复训练是巩固疗效、预防复发、重塑双眼视觉的关键。术后需通过系统的脱抑制、促融像、重建立体视等专项训练，逐步修复受损的双眼视功能。建议家长带孩子前往专业眼科机构进行规范化康复训练，依托专业设备与医师指导，科学推进视功能恢复，最大程度保障手术效果，助力孩子重建清晰、立体、舒适的双眼视觉。

未来，南昌爱尔眼科将持续常态化邀请国内顶尖眼科专家坐诊、手术，依托优质专家资源、先进诊疗技术、完善的视功能康复体系，精准解决儿童斜弱视、屈光不正等各类视力问题，为江西青少年儿童的眼健康成长保驾护航。