【螺旋动物全系列】斜睾目—片形科

斜睾目—片形科

真核生物域

动物界

真后生动物亚界

扁虫动物总门

扁形动物门

吸虫纲

斜睾目

片形科

片形科（学名：Fasciolidae），是棘口目下的一个科。

1.片形属

片形属（学名：Fasciola），是吸虫纲片形科下的一个属。片形属有两个物种，分别为牛羊肝吸虫和巨片吸虫以及这两个物种之间的杂交种。这两个物种都会感染包括人类在内的各种哺乳动物的肝脏组织，并且会让哺乳动物患上法氏囊病（英语：Fasciolosis）。

牛羊肝吸虫（学名：Fasciola hepatica），又名肝蛭，是一种大型的吸虫，由于世代的循环需要透过淡水的螺以及水生植物才能完成，主要分布在畜牧业发达的国家，可寄生在牛、羊及其它多种草食性哺乳动物的胆管内，而好食生肝的中东人以及野猎生食的原住民族群，同样会使消化道受到物理性的伤害。

（1）形态

成虫尺寸长达3公分、宽约0.7至1.4公分，体型扁似一片树叶，前端有头锥（cephalic cone），因此与身体交接处看起来有“肩膀”的样子，而其上具有等大的口吸盘和腹吸盘，成虫肠道由头至尾高度分支，虫体后半段具有高度分歧的两个睾丸，卵巢则位于睾丸上方，但在光学显微镜下必须使用特殊染色才能清楚辨别。产下的虫卵呈长轴120至150微米、短轴70至80微米的椭圆形、外观是半透明的金黄色，一端具有不易观察的小卵盖。

（2）生活史

由于虫卵相对于第一中间宿主而言较大，一般螺类无法摄食，因此虫卵必须先在水中孵化成纤毛幼虫才能感染螺蛳，主要对象为椎实螺科（Lymnaeidae），于是依序发育成胞状幼虫、雷氏幼虫、尾动幼虫，随后离开螺体，再以西洋菜或水芹等水生植物作为第二中间宿主，并脱去尾巴发育成囊状幼虫，借由外囊的包裹，增加对环境的抵抗能力，随其他动物食用这些受感染的植物，囊蚴借助消化道分泌物分解外囊，并穿过肠胃道进入胆管、胆囊，发育成虫完成生命循环，过程需时10至15周，因此牛、羊等草食性动物以及人类都是牛羊肝吸虫的最终宿主，主要营养来源是肝脏组织和血液，虫卵随终宿主的胆汁分泌流入肠道，并随粪便排出，在适宜湿度的水中，虫卵又可发育为纤毛蚴。根据研究指出，成虫可在牛只体内存活1年，羊只则约11年，人体中可寄生12年之久。

（3）流行病学

有数十种哺乳动物皆可被牛羊肝吸虫寄生，呈现世界性分布，人类受到影响的范围大多与畜牧业兴盛的地理区重合，如欧洲、南美洲、中东、非洲等地，又因为许多国家以西洋菜作为生菜来源之一，造成防治上的困难，中国台湾直到公元2011年没有人感染的案例：台大医院一位于缅甸出生的病患，旅游东南亚后发现感染，患者有生食蔬菜的习惯，经过CT检查后发现肝肿瘤，活检并非恶性肿瘤或是坏死组织，切除右半叶肝脏后发现牛羊肝吸虫卵，但是患者的粪便检验以及抗原检验都呈现阴性。玻利维亚则是盛行率较高的国家，约有35万人受到波及。

2.姜片属

姜片属（学名：Fasciolopsis），是吸虫纲片形科下的一个属。

布氏姜片吸虫（学名：Fasciolopsis buski），简称姜片虫，是一种外观极像薄切姜片的中、大型寄生虫。为完成一代生活，这种虫必须在环境适当的淡水螺体内发育，再以常见的水生植物作第二轮的寄生，最后可感染人和猪只，并寄生在小肠、产下子代。

（1）形态

成虫雌雄同体，尺寸介于长3至7公分、宽1至2公分，厚度仅约1-3毫米，体型宽扁似姜的斜切薄片，但颜色肉红，虫体一端具有口吸盘和大五倍的腹吸盘，其肠管在两个吸盘之间分叉后延虫体两侧伸至尾端，虫体后半几乎由高度分支的睾丸布满，卵巢约呈鸽蛋形并有向外少许的分支，由此至腹吸盘之间盘绕着子宫，产下之卵色泽淡黄，具有卵盖，尺寸约莫长135微米、宽85微米。

①成虫

成虫虫体扁平肥大，活时肉红色，固定后灰白色，体形似姜片，故称姜片虫。虫体的大小长20~75mm，宽8~20mm，厚0.5~3mm，为寄生人体的最大吸虫。口吸盘位于体前端腹面，直径约0.5mm。腹吸盘直径为2~3mm，靠近口吸盘后方，漏斗状，肌肉发达，肉眼可见。口孔位于口吸盘中央，前咽短小，咽球形，食道甚短。在腹吸盘前肠管分为左右肠支，沿虫体两侧向后弯曲延伸，以盲端止于虫体后部。

生殖系统雌雄同体。1对睾丸高度分支，前后排列于虫体后半部。每个睾丸发出1根输出管，在虫体前部会合为1个输精管，通人贮精囊，连接射精管及阴茎，开口于腹吸盘前缘的生殖腔内。卵巢1个，呈分支状，位于虫体中部、睾丸之前。输卵管自卵巢发出，分出劳氏管，与卵黄总管汇合，然后进入卵模。缺受精囊。子宫由卵模向前盘旋，通入腹吸盘附近的阴道，后者开口于生殖腔。

②虫卵

椭圆形，淡黄色，大小为（130~140）μm×（80~85）μm,是寄生人体的最大蠕虫卵。卵壳薄而均匀,一端具有不太明显的卵盖。近卵盖端有一尚未分裂的卵细胞,周围有20~40个卵黄细胞。

③虫体外观

虫体扁平，大而肥厚，形似斜切的姜片，故称姜片吸虫。新鲜虫体呈肉红色，固定后变为灰白色。

体长20~75mm，宽8~20mm，厚0.5~3mm。

体表有小棘，易脱落。

口腹吸盘均在虫体前端，相距较近。副吸盘呈漏斗状，大小是口吸盘的4~6倍。肉眼可见其腹吸盘。

④消化系统

消化器官有口、咽、食道、肠管。咽小，食道短，两条肠管弯曲，但不分支，呈对称性弯曲，波浪状伸达虫体后端，末端为盲肠。

⑤生殖系统

姜片吸虫为雌雄同体，每个成虫每天大约产卵25000个，生殖系统极为发达。

睾丸两个，高度分支，呈珊瑚状，前后排列在虫体后部的中央。两条输出管合并为输精管，膨大为贮精囊。雄茎囊发达。

生殖孔开口在副吸盘的前方。

卵巢一个，呈短的佛手状分支，位于虫体中部稍微偏前方。

卵模周围为梅氏腺。

输卵管和卵黄总管均与卵模相同。

卵黄腺位于虫体两侧呈颗粒状。

无受精囊。

子宫弯曲在卵巢和副吸盘之间，多充满虫卵。

呈淡黄色，长椭圆形或卵圆形，长宽比约为130~145μm×85~97μm。卵壳很薄，有卵盖。卵内含有一个卵细胞，呈灰色，卵黄细胞30~50个，内含脂质颗粒，致密而相互重叠。

成虫产卵→虫卵→含毛蚴的虫卵→毛蚴（3~7周）→入侵扁卷螺发育为胞蚴、母雷蚴、子雷蚴和尾蚴→附于水生植物（水浮莲、菱角、水葫芦等）或其他物体表面行成囊蚴→猪或人感染。

（2）生活史

由于虫卵相对于第一中间宿主而言很大，一般螺类无法摄食，因此虫卵必须先在温暖的水中，经过三周孵化成纤毛幼虫、破除卵盖才能钻入并感染扁卷螺，再依序发育成胞状幼虫、雷氏幼虫、尾动幼虫，耗时约一个半月，随后离开螺体，再游至菱角、荸荠、茭白笋等水生植物第二中间宿主附着，分泌出成囊物质并脱去尾巴发育成囊状幼虫，借由外囊的包裹，增加对环境的抵抗能力，有时这些囊状幼虫的形成可以不依附在任何物体，而直接漂浮在水面，随人、饲养猪和野猪摄取这些受感染的植物或饮用生水，囊蚴便可借助消化道分泌物分解外囊，并吸附在黏膜上，经历1至3个月便可发育成虫并产下后代，完成一个世代的循环，因此猪和人类都是姜片虫的最终宿主。

布氏姜片虫的中间宿主为扁卷螺。中国查见有本虫幼虫期感染的扁卷螺类常见的有：尖口圆扁螺（Hippeutiscantori）、半球多脉扁螺（Polypylishemisphaerula）、凸旋螺（Gyraulusconvexiusculus）、大脐圆扁螺（Hippeutisumbilicalis）等。以前二种分布较广。终宿主是人、家猪、野猪等。成虫寄生在小肠，严重感染时可扩展到胃和大肠，虫体数目可多达数千条，通常仅数条至数十条。寿命一般为数年。产卵数因受虫数、虫龄和其他因素的影响变化很大。受精卵随终宿主粪便排出，如到达水中，在适宜温度（26-32℃）条件下经3-7周发育成熟，孵出毛蚴。毛蚴侵入扁卷螺的淋巴间隙中，经1-2个月完成了胞蚴、母雷蚴、子雷蚴与尾蚴阶段的发育繁殖。成熟的尾蚴从螺体逸出，在水中的水生植物如水红菱、荸荠、茭白等及其他物体的表面，分泌出成囊物质包裹其体部，脱去尾部形成囊蚴。尾蚴亦可不附着在媒介植物或其它物体上，而能在水面结囊。终宿主食入囊蚴后，在消化液和胆汁的作用下后尾蚴脱囊，经1-3个月的发育变成成虫。有人以尾蚴实验感染猪获得成虫，说明尾蚴也有感染性。

（3）栖息环境

它寄生于人体小肠引起姜片虫病（fasciolopsiasis）。早在1600多年前我国的东晋时代已有本虫的记载。在1300多年前隋代巢元方的《诸病源候论》中有“赤虫状如生肉”,“片如鸡肝”的描述。1843年Buski在伦敦船员医院的一位印度水手尸体的小肠内发现本虫。1873年Ker在我国广州首先发现临床病例。

（4）分布范围

国内分布：河北、山东、江苏、浙江、安徽、江西、福建、台湾、河南、湖北、湖南、广东、广西、陕西、甘肃、四川、贵州、云南。

国外分布：印度、缅甸、泰国、越南、菲律宾、印度尼西亚、日本和苏联等。

（5）流行病学

姜片虫的幼虫所需环境要求较高，不仅温度必须温暖，且无法在干燥状态下存活很久，因此地理上的受到局限，多成点状分布，连发育时间也受到限制，大约在夏天开始以后幼虫才从螺体内钻出，因此感染症多发生在北半球下半年。主要分布在中国和东南亚各国，仅中国大陆地区及台湾已知的第一中间宿主便有四、五种，因此防治上不易根绝，而盛行地区居民多有生饮、生食的习惯，加上环境卫生政策不良，导致排泄物污染环境，增加感染的风险。

（6）危害

布氏姜片吸虫寄生于人和猪的小肠内，以十二指肠为最多，偶见于犬和野兔，通过强大的吸盘吸附于黏膜或者植入黏膜中，属肠道寄生大型吸虫。寄生于猪和人的小肠内可引起姜片吸虫病（Fasciolopsiasis）。人体感染是因生食水生植物茭白、荸荠和菱角等所致。感染主要引起消化道症状，如：腹痛、腹泻、营养不良等。

布氏姜片虫主要分布于亚洲，我国主要分布在浙江、福建、广东、广西、云南、贵州、四川、湖南、湖北、江西、安徽、江苏、上海、山东、河南、河北、陕西、甘肃、辽宁及台湾等省、市、自治区。成虫寄生于人或猪的小肠，重度感染可波及到胃和大肠，虫卵随粪便排出体外。虫卵在适宜温度下经3~7周的发育孵出毛蚴，毛蚴经1~2个月发育和无性繁殖，先后形成胞蚴、母雷蚴、子雷蚴阶段，再形成许多尾蚴到囊蚴的感染阶段。囊蚴用吸盘附着于小肠壁黏膜上寄生，经1~3个月发育为成虫。成虫寿命一般为1～2年，长者可达4~4.5年不等。

成虫虫体较大，吸盘发达，吸附力强，造成的肠机械性损伤较其他肠道吸虫明显，数量多时还可覆盖肠壁，妨碍吸收与消化，其代谢产物被吸收后可引起变态反应。被吸附的粘膜可发生炎症、出血、水肿、坏死、脱落以至溃疡。病变部位中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润，肠粘膜分泌增加。虫数多时常出现腹痛和腹泻，营养不良，消化功能紊乱，白蛋白减少，各种维生素缺乏；还可有腹泻与便秘交替出现，甚至肠梗阻。严重感染的儿童可有消瘦、贫血、浮肿、腹水、智力减退、发育障碍等。在反复感染的病例，少数可因衰竭、虚脱而致死。

布氏姜片虫成虫是人体寄生吸虫中最大的一种；虫卵是人体寄生虫卵中最大的一种。布氏姜片虫是人畜共患病，病人、带虫者和猪是本病的传染源，家猪是主要储存宿主，虫卵随粪便污染水源。在流行区内多数居民有生食菱角、荸荠、茭白和饮生水的不良习惯，农民喜用新鲜水生植物作猪饲料，因而构成了人和猪感染姜片虫的机会。开展健康宣传教育、消灭中间宿主、积极查治病人、带虫者和病猪，以便控制传染源。目前有效的防治药物是吡喹酮和中药槟榔。