北京
你敢信吗？一个肌肉线条能拉满、体脂率不到10%的亚运冠军，竟然查出了脂肪肝和“三高”。
杭州亚运会女子4×100米接力冠军袁琦琦，退役不到一年就遇到了这事。她自己都苦笑：“运动员不一定比普通人健康。”
这件事也让很多人看到了一个健康真相：脂肪肝，从来不是胖子的“专利” 。
瘦人得脂肪肝可能更危险
体脂率甚至不到10%。按常理，这简直是“健康标杆”。可脂肪肝为什么偏偏找上了袁琦琦？
袁琦琦怀疑，可能是退役后运动量减少但饮食结构未能改变，导致代谢出现问题。目前，她正通过饮食结合运动进行调整。
2023年10月，杭州亚运会中国选手袁琦琦（右）、葛曼棋在比赛后庆祝。新华社图
提到脂肪肝，很多人误以为这是肥胖者的“专利”，事实上，瘦，不代表肝脏就一定健康。临床研究显示，约10%的脂肪肝患者为体重正常的瘦人。
“脂肪肝的本质是肝脏脂肪含量超过5%，与体重高低并不直接相关。”东部战区空军医院消化科副主任医师卜全慧表示，相比肥胖人群，偏瘦人群患脂肪肝更加隐蔽，也更容易错过早期干预的时机。
相关研究指出，体重正常的脂肪肝患者，肝脏损伤、肝病死亡及全因死亡风险，显著高于肥胖患者，“如果不及时干预，很可能在5到10年内进展为肝纤维化。”卜全慧说。
瘦子得脂肪肝，有这几种可能
对于普通人来说，体型较瘦患脂肪肝，往往与以下容易被忽视的方面有关：
1.长期熬夜。肝脏的脂肪分解、代谢主要在夜间完成，熬夜直接导致代谢效率下降。
2.爱吃甜食、零食。很多瘦人正餐吃得少，甜食、零食吃得多，也容易得脂肪肝。奶茶、果汁、蛋糕、饼干、含糖饮料中的果糖，直接进入肝脏合成脂肪，不经过肌肉消耗。过量果糖易引发肝脏慢性炎症及纤维化。
3.久坐不动。肌肉量少、基础代谢率低，多余能量转化为脂肪囤积在肝脏。
4.过度节食。肝脏代谢脂肪需要蛋白质、维生素参与。蛋白质摄入不足，载脂蛋白合成减少，长期节食、营养不足，脂肪运不出肝脏，形成脂肪肝。
5.内分泌乱。长期高压、焦虑、作息紊乱，容易出现胰岛素抵抗。即使不胖，血糖、脂质代谢紊乱，也会诱发脂肪肝。
怎样提早判断肝脏损伤情况
清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心肝胆内科主治医师赵凯越建议，要重点关注几类早期信号：
持续疲劳乏力且休息后仍无法缓解、不明原因消瘦、食欲减退、厌油腻并伴随腹胀等情况，可能是肝脏发出的全身性信号；
皮肤和眼白发黄、尿色加深如浓茶，或皮肤出现蜘蛛痣、手掌有肝掌或皮肤莫名瘙痒，可能是肝脏问题引起的皮肤黏膜异常表现；
牙龈出血、鼻出血频繁，或身体莫名出现淤青，可能是肝脏合成凝血因子功能受损的出血倾向；
右上腹出现隐痛或胀痛，多因肝脏肿大牵拉包膜所致。
怎样逆转脂肪肝
瘦人脂肪肝并非不可逆转，只要抓住早期干预的时机，就能有效改善。
先从吃饭下手，每天保证足量蛋白质，大概每公斤体重1到1.2克，比如每天1个鸡蛋、100克鸡胸肉、50克虾仁。少吃糖和油炸，多吃全谷物、蔬菜这类高纤维食物。
运动也要跟上。有氧和力量训练搭配着来，每周至少150分钟中等强度锻炼。坚持3个月，基础代谢就能看到变化，肝脏里的脂肪也会慢慢减少。
作息同样不能忽视。每晚睡够7到8小时，尽量在23点前入睡。酒，能戒就戒了。
定期体检是早筛早治的关键。每年体检，除了关注体重，也要留意腰围、肝功能及肝脏超声检查。
对于肝脏健康人群，也建议每年进行一次肝功能检查和肝胆胰脾超声。
如果有脂肪肝家族史或糖尿病史，哪怕体型偏瘦，也建议加做肝脏弹性检测。一旦确诊脂肪肝，及时排查胰岛素抵抗、甲状腺功能异常等问题，并在医生指导下进行药物治疗。
此外，切勿自行随意服用感冒药、止痛药、保健品等，肝病患者用药前可先咨询医生。
来源 | 人民日报健康客户端、科技日报、扬子晚报、科普中国
编辑 | 李杨诗宇
责编 | 李雪
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