登革热病例同比激增近9成

2026年夏季，高温多雨叠加跨境流动回升，登革热、基孔肯雅热等伊蚊传播传染病防控压力骤升。截至5月31日，全国登革热病例数较2025年同期增88.5%。蚊虫抗药性加剧、孳生地治理难、群众参与度低、消杀成本高企等问题持续考验公卫治理韧性。

多位疾控专家认为，破局关键不在大规模化学消杀，而在压实全民责任、全域清理积水孳生地，同步推进绿色防控、科学用药与法治约束，从源头斩断传播链条。

南方进入高风险周期

中国疾控中心《2026年6月全国突发公共卫生事件风险评估报告》显示，今年前5个月全国28个省份报告登革热病例，广东、浙江、四川、河南、江苏占总量54.6%。同期全国累计报告基孔肯雅热51例，本地病例36例集中于珠三角。5月广州荔湾、端州发生社区聚集性疫情，与广交会涉外流动及老旧社区高蚊媒密度相关。

国家疾控局7月16日披露，4月1日起基孔肯雅热正式纳入乙类传染病管理，全国推行“两热”同监测、同防控机制。

中国疾控中心病毒病所李建东指出，全球气候变化拓宽伊蚊生存版图，暑期跨境出行推高输入风险，夏季高温积水适宜白纹伊蚊繁殖，下半年局部聚集性疫情概率持续走高。

广东省疾控中心首席科学家林立丰表示，东南亚、非洲疫情持续推高输入压力，病毒变异提升伊蚊传播效率。城市化进程中工地、管网及居民区积水增多，多重矛盾叠加使防控长期承压。

2026年前5个月，广东报告登革热本地病例15例、基孔肯雅热本地病例36例，为全国本土传播最集中省份。

蚊虫抗药性成新隐忧

各地持续投入消杀，但效果存短板，蚊虫耐药性问题凸显。广东、浙江监测显示，白纹伊蚊对常用杀虫剂产生数百至上千倍抗性。

《广东省2023年白纹伊蚊成蚊抗药性研究》表明，所有监测种群对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯呈高水平抗性，RR值达百至千倍；广州蚊虫对双硫磷抗性快速上升，部分种群达中等抗性（RR=10–20倍）；对吡丙醚敏感性下降，RR值5–15倍，已由敏感转为低至中等抗性。

广州疾控人员称，耐药性客观存在但无须过度恐慌，现阶段远未无药可用。白纹伊蚊飞行距离仅约百米，相隔数百米的种群对同种药物敏感度差异显著。常态化耐药性监测、动态轮换药剂可有效缓解抗性影响。基层疾控人员介绍，各地按国家方案动态调整消杀频次，依托复配杀虫剂与轮换用药规避单一药剂长期诱抗风险。

单纯依赖消杀难以长效控蚊。基层工作者测算，广州年消杀成本庞大，超低容量喷雾仅杀成蚊，无法清除绿化带及积水容器内幼虫。“只喷药不清积水，效果极短，次日即有新生蚊虫，持续投入收效甚微。”

林立丰认同此观点，理想模式是同步杀灭成蚊与彻底清除孳生地。白纹伊蚊幼虫最快一周羽化，居民每周清积水即可阻断繁殖。疫情处置中连续两到三天全域消杀，同步全覆盖清理积水，将布雷图指数降至5以下，一至两周内可阻断本地传播。“早发现、早处置是成本最低、效率最高的手段。”

孳生地治理：最核心的短板

白纹伊蚊偏爱小型静止积水产卵，花盆托盘、废旧轮胎、水桶、花瓶、空调接水盘、易拉罐均为孳生地。林立丰直言，多数社区传播源头来自居民家门口积水，“很多蚊子是居民自己养出来的”。

家中容器、农村储水设施、工地积水坑、市政管网沟渠皆为滋生温床。清理积水效果远超大面积消杀。林立丰强调，空间喷雾仅能一次性杀部分成蚊，积水未清则幼虫持续羽化，次日密度即反弹。即便杀灭80%成蚊，外部迁入叠加本土新生仍会使防控归零。

孳生地治理存在两大难点：一是居民日常容器积水，宣传引导效果有限；二是城市隐蔽积水，如工地洼地、弱电管网井、绿化带积水，监管覆盖难，易成“天然产房”。林立丰指出，城市规划缺病媒防控配套，地下管网与闲置工地长期积水，抬高蚊虫环境容纳量，是结构性难题。

国内健康宣传持续推进，但群众对蚊媒危害认知不足，难以形成常态化清理习惯。

香港法治化模式被多次提及。当地市政卫生条例规定卫生督察可入户巡查，对拒不清理积水者高额罚款，实际处罚案例极少，居民已形成自觉清理习惯。林立丰建议，国内应完善相关法规，厘清政府、单位、居民责任，以执法倒逼全民参与。

数据佐证成效显著：2025年广东佛山基孔肯雅热疫情内地报告29497例，同期香港仅77例，本地9例。截至2026年7月3日，香港今年登革热25宗，本地2宗；截至6月10日，基孔肯雅热确诊2宗，均为输入，无本地病例。

林立丰提出，应深化社区动员，借助积分激励、网格化巡查，将“翻盆倒罐”融入日常，改变运动式清理。蚊媒防控根基在于居民主动清理身边积水。

多方协同，构建全民长效防控格局

专家归纳当前四大核心矛盾：境外输入压力与口岸监测承载失衡；消杀高成本低长效与孳生地治理不足矛盾；群众意识薄弱与全域治理落差；传统化学防控与蚊虫抗药性冲突。

李建东提醒，暑期人员流动高峰叠加7–8月蚊虫活跃峰值，南方须时刻绷紧防控之弦。林立丰提出长效治理路径：关口前移，完善全球预警与口岸检疫；科技赋能，推广智慧监测与生物控蚊；搭建多部门数据共享预警平台；健全协同应急机制，组建专业队伍储备物资；强化法治、财政、人才保障，完善地方执法细则。

受访专家一致呼吁，加快压实四方责任：加大公共区域积水常态化整治，完善工地、管网巡查机制；强化全民健康教育，适时完善法规，引导树立“自家积水自家清”观念，构建政府主导、部门协同、全民参与的综合防控网络，平稳度过夏季高发期。

来源：第一财经

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