健康漫谈 | 化疗折寿不如不治？放疗会导致老年痴呆？肿瘤科医生戳破10大谎言

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（来源：红日药业）

一

“化疗伤身折寿”“放疗会导致老年痴呆”“免疫药越贵越好”…… 诸多抗癌相关谣言广为传播，误导大量肿瘤患者放弃规范诊疗，延误最佳治疗时机。近日，航天中心医院肿瘤中心主任医师王章桂接受记者专访，针对流传最广的十大抗癌误区逐条拆解辟谣，结合真实临床案例给出权威科学解读。

谣言一：化疗伤身折寿，越化疗身体越差，不如不治？

化疗在杀灭肿瘤的过程中确实会产生呕吐、乏力、脱发等副作用，以及骨髓抑制等血液学反应，由此被误解为“杀敌一千自损八百”。但是，随着医学进步，通过相应支持治疗大多不良反应都可得到控制或缓解，正常组织也会得到有效修复。网传“越化疗人走得越快”，仅出现在极少数自身机能薄弱、出现不良反应后未及时干预，最终延误诊疗的个案中，并不具备普遍性。建议接受化疗的患者严格遵从主治医生安排，定期完成身体指标监测，一旦出现身体不适立刻就诊处理。

谣言二：吐得越狠、掉发越多，化疗才真正起效？

不能将不良反应和疗效挂钩。临床评估化疗疗效会结合两大维度综合判断：第一是影像学检查结果，观察肿瘤病灶是否缩小、病情是否维持稳定；第二是患者自身体感状态，包括食欲、精神状态改善，体重维持平稳等。

谣言三：手术切干净后无需化疗，化疗是过度治疗？

手术与术后辅助化疗的治疗作用完全不同。外科手术仅能清除肉眼可见的肿瘤组织，而体内还可能残存肉眼、影像学检查无法发现的微小癌细胞病灶，术后辅助化疗的核心作用就是清除这类隐匿残留病灶。临床中医生会结合患者术后病理分期、各类高危复发危险因素综合评估，再判断是否需要开展辅助化疗。

谣言四：头部放疗辐射大，容易老年痴呆？

放疗是局部针对性治疗方式，通过放射线精准杀伤脑部肿瘤组织。人体认知功能主要由大脑海马区调控，目前头部放疗会专门对海马区实施防护措施，因此很少出现放疗诱发的认知功能损伤。另外，相较于早年覆盖范围宽泛的普通放疗技术，现阶段临床主流的三维精准放疗，能够对肿瘤靶区各处剂量实现精细化管控，进一步大幅降低各类副作用风险。

谣言五：75 岁是放化疗年龄红线，年纪大就不用治了？

高龄仅意味着人体脏器储备功能相对偏弱，并非判定能否开展放化疗的核心依据。临床制定治疗方案时，医生会综合多维度评估：患者各脏器基础功能、肿瘤恶性侵袭程度、预估生存期，以及有合并基础病等。

谣言六：免疫治疗是抗癌神药，无毒副作用？

不少过往缺乏有效治疗方案的肿瘤患者，通过免疫治疗实现长期带瘤生存，甚至达到临床治愈，但免疫治疗绝非万能抗癌神药。免疫治疗属于典型的“双刃剑”：虽然免疫相关不良反应整体发生率偏低，却不可忽视。临床可见甲状腺功能减退、心肌炎、免疫性肝炎、神经系统损伤等多种副作用，且多数不良反应发作难以提前预判。这就要求临床医生与患者提高警惕，能够及时识别相关异常症状，并第一时间开展规范干预。

谣言七：免疫治疗起效快，打几次没缩小就是无效？

免疫治疗的作用原理是激活人体自身 T 细胞来杀伤肿瘤，疗效存在明显滞后性。不少患者完成数次免疫治疗后，影像学测量的肿瘤体积并未缩小，但检查可提示肿瘤细胞已失去增殖活性；除此之外，治疗后体重回升、食欲改善、精神状态好转，也均是免疫治疗发挥作用的有效信号。

谣言八：免疫药越贵，效果越好？

药物选择不能单纯以价格作为评判标准，核心需参考药品上市注册阶段的临床试验数据，同时匹配患者自身实际病情需求。现实中绝大多数患者无法完全契合临床试验的入组标准，临床医生会结合权威诊疗指南、患者体能状态评分、PD-L1表达水平、身体耐受情况等多维度指标综合评估获益概率，为患者制定个体化用药方案。

谣言九：治疗结束后随访检查可有可无？

患者完成规范一线标准治疗后，需开展全病程管理、坚持定期随访，其中治疗结束后的前两年是随访关键期，务必严格按要求复查。若所患疾病在疗程结束后仍需长期维持用药，患者还需同步做好日常指标监测。

谣言十：肿瘤患者需要严格忌口？

很多肿瘤患者会陷入过度忌口的误区，其实并非所有肿瘤都有严苛的饮食限制。对于非胃肠道肿瘤患者而言，日常饮食无需刻意忌口、不用过度限制食材，保持均衡规律的正常饮食即可，核心是维持稳定、健康的体重。需要明确的是，保健品、营养补充品虽能起到一定的辅助调理作用，但无法替代日常天然饮食的营养供给，不能作为主要的营养来源。此外，患者服用各类保健品、营养制剂期间，需格外关注肝脏健康，定期监测肝功能，避免不当补充造成肝功能损伤，加重身体负担。

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