关注 | 孩子嘴唇上翘，就是“腺样体面容”吗？耳鼻咽喉科医生一次讲清楚

很多家长发现孩子嘴唇慢慢变翘、睡觉总张着嘴，上网一搜就慌了：“是不是腺样体肥大把娃颜值毁了？”

先别急。嘴唇上翘不一定就是腺样体问题。今天咱们就把这件事一次讲清楚——嘴唇翘的原因有哪些、什么是真正的口呼吸、怎么在家简单判断、什么时候该看医生。

一、孩子嘴唇上翘，可能有哪些原因？

嘴唇上翘、外翻，最常见的原因是长期口呼吸导致的软组织改变。但口呼吸的成因不止一种，腺样体肥大只是其中最常见的病理性诱因。

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病理性原因：气道阻塞型（最常见，需就医）

孩子鼻子长期不通气，睡觉时被迫张嘴呼吸。长期如此，上嘴唇肌肉松弛、外翻，慢慢变厚、上翘——这就是大家常说的“腺样体面容”的开端。

除了腺样体肥大，过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、反复感冒鼻塞等，同样会导致孩子长期口呼吸，引起嘴唇上翘。

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习惯型：单纯坏习惯（无器质性堵塞，行为问题）

鼻腔通气完全正常，但长时间使用安抚奶嘴、吮吸手指、吐舌头、咬嘴唇习惯，长期唇部肌肉松弛外翻，上颌形状和牙齿的位置会发生变化，使嘴巴往外突出。

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先天骨骼遗传

有些孩子天生嘴唇偏厚、微微上翘，是家族遗传的脸型特征。这类孩子全程用鼻子呼吸，睡觉嘴巴闭合完好，没有口干、打鼾、鼻塞等任何不适，属于正常长相，完全不需要干预治疗。

温馨提示：只有伴随持续性口呼吸的嘴唇上翘，才需要排查腺样体；单纯嘴唇翘、全程鼻呼吸，无需焦虑腺样体问题。

二、到底什么是口呼吸？别再搞错了！张嘴≠口呼吸

口呼吸是指：安静或睡眠状态下，超过25%-30%气流经口腔呼出，即为口呼吸；气流完全从口腔进出属于重度口呼吸。

通俗的讲安静坐着、或者睡觉的时候，大部分空气都是从嘴巴进出，鼻子几乎不用，这才是真正的口呼吸。

3个在家就能做的简单自测，判断是不是口呼吸：

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纸巾测试法（睡眠检测）

等孩子深度睡着后，取一小片轻薄纸巾，分别放在鼻孔和嘴唇前方。鼻孔纸巾飘动、嘴边纸巾不动，是正常鼻呼吸；嘴边纸巾明显晃动，说明孩子存在口呼吸。

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闭口呼吸测试（清醒检测）

让孩子紧闭双唇，单纯用鼻子呼吸一分钟。如果孩子频繁憋气、忍不住张嘴，说明鼻腔堵塞，是病理性口呼吸；如果全程轻松无压力，大概率只是单纯张嘴习惯。

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晨起状态观察

长期口呼吸的孩子，早上起床后普遍嘴唇干裂、嗓子干涩；正常鼻呼吸的孩子，晨起不会有这些不适症状。

三、口呼吸多久会造成嘴唇上翘、腺样体面容？

临床研究表明：儿童3-10岁是颌骨、唇部软组织发育黄金期，骨骼对呼吸压力极其敏感，面容改变速度和年龄、堵塞程度直接相关。

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短期（3-6个月持续口呼吸）

仅出现轻微唇部松弛、睡觉闭不拢嘴，上唇轻度外翻，此时解除堵塞、纠正呼吸习惯，唇部形态可完全恢复，无永久畸形。

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中期（1-2年持续口呼吸）

典型嘴唇上翘、增厚，门牙轻微外突，硬腭开始变高，8岁前干预仍能大幅逆转面部软组织变形。

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长期（2年以上，尤其7-10岁）

形成完整腺样体面容：上唇短厚上翘、下颌后缩、牙列不齐、面中部凹陷，骨骼骨性改变不可逆，后期需正畸甚至正颌手术调整。

重点提醒：轻度腺样体肥大、仅夜间轻微张嘴，改变速度慢；中重度腺样体完全堵塞后鼻孔，部分孩子半年即可出现明显嘴唇外翻，切勿拖延观察。

四、嘴唇上翘合并腺样体肥大，该如何正确干预？

发现孩子嘴唇上翘、爱张嘴，先别焦虑。按以下步骤来：

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第一步：居家自测

用上面的“纸巾测试”“闭口测试”判断孩子是否存在真正的口呼吸。

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第二步：观察伴随症状

注意孩子有没有打鼾、鼻塞、听力下降、注意力不集中等问题。

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第三步：及时就医

如果怀疑病理性口呼吸，请尽早带孩子到耳鼻咽喉科就诊，由专业医生通过鼻内镜等检查明确诊断。

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第四步：规范治疗

轻度肥大：可通过生理盐水洗鼻、规范用药，配合唇肌训练纠正习惯。

中重度堵塞：伴随憋气、反复中耳炎等，需遵从医生建议，选择个体化治疗方案。

耳鼻咽喉医生有话说：

孩子嘴唇上翘，不一定是腺样体肥大。遗传、不良习惯、鼻炎都可能导致。

真正需要重视的，是长期得不到纠正的病理性口呼吸。抓住儿童颌面发育黄金期，早发现、早干预，就能有效避免孩子出现永久性的面部畸形和生长发育问题。

如果您家孩子有类似情况，欢迎到青岛西海岸新区中心医院耳鼻咽喉科咨询就诊。

早发现、早诊断、早干预，

守护孩子的颜值与健康。

科室推介

耳鼻咽喉科

【科室概况】

耳鼻咽喉科成立于1989年10月，现有各级医生共8人，主任医师2人，副主任医师2人，主治医师4人，其中硕士研究生4人。科室多人曾于全国知名耳鼻咽喉医院进修学习，是集医疗、教学、科研、预防为一体的专业科室，诊治能力和水平提升到可覆盖所有耳鼻咽喉科常见病和多发病，在某些领域达到国内先进水平。

【特色服务】

1.鼻窦内窥镜手术：治疗各类慢性鼻窦炎、慢性鼻窦炎功能性手术、鼻息肉摘除手术、鼻中隔偏曲矫正术、经鼻内镜鼻腔-泪囊吻合术等，做到手术微创化，面部无疤痕，疗效提高明显，已达到国内先进水平。

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（本文为医学科普，仅供参考。具体诊疗请遵医嘱。）

作者：陈坤

编辑：丁丁

审核：刘琳琳、林均武

编校：徐静