山东
很多哺乳期妈妈，都会陷入一个致命恶性循环：感觉奶水少、宝宝吃不饱，就大量喝催奶浓汤进补，奶水没增多，反而堵奶、乳房发硬、长出硬块，继而发炎、发烧，疼痛难忍。桓台县妇幼保健院妇女保健科医生徐昕结合两个临床案例，科普正确通乳、追奶方法，帮助宝妈走出认知误区。
“一名26岁产后20天纯母乳喂养的宝妈，总觉得自己奶水清淡、量少，担心宝宝吃不饱。家中老人每日轮换为她准备猪蹄汤、老母鸡汤、鲫鱼汤、排骨汤进补。”徐昕介绍了第一例案例，该宝妈连续进补一周后，奶量没有提升，身体却出现不适：乳房持续胀硬，全乳房布满硬块，胀痛到无法入睡，还突发38.9℃高烧，确诊急性乳腺炎。退烧治疗后没几天，又反复堵奶、反复发炎，陷入越发炎奶越少，奶水越少越想进补，越补越堵的死循环。
徐昕解释了该案例背后的原因，产后初期乳腺管未完全通畅，高脂浓汤会让乳汁变得黏稠，流速变慢，极易淤积堵管；乳汁长期淤积，相当于细菌培养皿，轻微堆积就会红肿发炎；乳腺炎会造成乳腺腺体水肿受损，直接抑制泌乳功能，导致奶量断崖式下跌。
随后徐昕分享第二例案例，一位29岁产后2个月的宝妈，一直听信老话，认为奶水要攒一攒才会变多，排空乳房就没有奶。宝宝吃不完的乳汁，她坚决不排、不吸、不挤，刻意攒奶憋奶，想攒出足量乳汁一次性喂养宝宝。长期如此后问题接踵而至：宝宝吃奶断断续续、吞咽无力，频繁哭闹吃不饱；宝妈乳房时常胀痛，局部出现硬结、刺痛，后期突发低烧，患上淤积性乳腺炎。
徐昕说，母乳是现产现供，乳房越空乳汁分泌越多，越堵塞奶量越少。乳房排空越干净，大脑接收的泌乳信号越强，产奶越稳定。长期攒奶造成乳汁残留淤积，乳腺管受压堵塞，乳腺泌乳功能会直接被憋退，原本供需平衡的哺乳状态，最终变成真性少奶，还会反复诱发炎症。
结合两个案例，徐昕表示，通堵、抗炎、追奶需要科学的解决办法。“堵奶、发炎阶段要坚决停止大补，不能食用猪蹄汤、各类浓汤、催奶药膳、油腻补品，日常保持清淡饮食，多喝温水，搭配蔬果杂粮，少量食用瘦肉。”她介绍，日常做到正确排空乳房，改善假性少奶，坚持按需喂养、勤喂勤排。喂奶后残留硬块及时轻柔排空，不留淤积、乳腺通畅、压力解除，泌乳功能自然恢复，奶量稳步回升。
如遇硬块胀痛、无发烧，温敷3–5分钟，轻柔梳理，宝宝优先吸吮，彻底排空。如果出现红肿、低烧、发炎，禁止热敷，改用冷敷消肿、清淡饮食、加强排空、多休息。如高烧超过38.5℃，需立刻就医，切勿硬扛，避免化脓回奶。同时，选对追奶时机也很重要，需待乳腺完全通畅、无硬块、无炎症、睡眠充足，再循序渐进进补追奶。
徐昕提醒，哺乳期乳少和乳腺炎，从来不是两件事，而是恶性循环的一体问题，真正科学的哺乳期养护是：先通后补、不堵不积、科学喂养、温和养护。不用忍受涨奶剧痛、不用焦虑没奶，找对方法，既能保住珍贵母乳，又能远离乳腺疾病，轻松舒适度过哺乳期。
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