治疗后能够一路绿灯顺利康复,这是所有癌症患者的期望。但更现实的抗癌之路,是很多癌症患者经历了复发、转移,甚至第二原发癌...在并不平坦的癌症治疗道路上一点点失去信心。
请别灰心,通往成功的道路是曲折的,但成功的希望依然在,有人历经2次转移,依然能稳定超10年,希望他的经历能给更多人带去希望和信心。
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PART01、病情概述
2012年2月,邝先生因结肠脾曲癌做了“左半结肠切除术”,术后病理:横结肠中分化腺癌,癌组织侵及浆膜层,肠周纤维脂肪可见癌组织浸润,脉管可见癌栓,淋巴结(1/13),pT4aN1M0。
邝先生的手术分期属于III期,术后又进行了2次腹腔热灌注化疗,6周期Folfox方案化疗,并口服2疗程希罗达单药。
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治疗到此为止,邝先生还在庆幸“好歹不是晚期...手术+化疗终于熬过去了”...
III期结肠癌术后,3年内2次转移
2014年2月,邝先生术后常规复查PET-CT时发现:胰体尾部高代谢,倾向恶性病变。随后进行的腹部增强MRI确认:胰尾占位,考虑恶性,胰腺癌可能性大,占位侵犯脾静脉及脾门。
2014年3月,邝先生又做了“胰体尾+脾+部分结肠+部分胃壁切除,结肠吻合,回肠造口术”。
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术后病理:中低分化腺癌浸润:胰腺实质、脾脏实质;肿瘤与结肠浆膜机化粘连但未累及结肠壁;肝门淋巴结可见癌转移(2/3),结合免疫组化符合结肠癌术后转移。
但这次术后仅过一年,2015年邝先生再次出现转移,腹部CT:肝门区及腹膜后多发肿大淋巴结,较大约22*17mm,考虑转移。PET-CT:腹膜后淋巴结最大SUV值7.2,考虑转移。
3年内2次转移,邝先生很不理解为什么肿瘤切除了,术后辅助化疗也做了,癌细胞却一直无法清除干净?自己硬生生从一个III期结肠癌发展成了晚期!
知识扩展
这就要说到癌症的传统治疗方式手术、放疗、化疗的局限性上了,手术和放疗属于局部治疗,只针对肿瘤区域,对于已经出现的淋巴结转移、血液转移等是束手无策的。而化疗虽然是全身性治疗,但化疗每一个疗程中消灭癌细胞的比例是固定的,无法达到100%,化疗期间还可能出现耐药等情况,最后总会或多或少剩下一些癌细胞无法被清除。特别是中晚期患者在接受手术、放化疗后,体内有“微残留癌细胞”是大概率事件[1-3]。这些残留的癌细胞在身体免疫系统强盛的时候是可以被有效控制、甚至消灭,但是如果患者免疫系统已经被前面的治疗和癌细胞的“策反”击溃,那么即使做了手术和化疗,癌症再次出现进展也只是时间问题。
经历2次转移,找出漏洞才重要!
邝先生肠癌经历2次转移后开始琢磨:一方面与肿瘤侵袭强、高危风险多有关;另一方面就是免疫系统在多次手术、化疗后,已经处于极度消耗状态,无法完成正常的免疫监视(癌细胞清除)工作。
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一次次手术、化疗没能解决的残留癌细胞谁能清除?
免疫系统已经背叛过邝先生3次,该怎么修复?
既然靠免疫系统自己强大起来有困难,那是不是可以借助外力?
PART02、第二咨询建议
理清这一思路后,邝先生在众多免疫治疗方式中,一眼就看到了唯一以“活细胞”来杀伤癌细胞,重塑免疫力的免疫细胞疗法。这种治疗方式是将强大的免疫细胞在体外激活、扩增后,再回输到患者体内。通过直接为免疫系统引入外援的方式,扩充人体的免疫力量;同时活的免疫细胞还能诱导机体产生长效的免疫记忆。也就是说,当同样的病变细胞再次出现时能迅速被识别和清除,从而有效防止复发或实现长期的疾病缓解。
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2015年7月,在邝先生深入了解各种免疫细胞疗法后,进入vNKT免疫细胞治疗。这期间腹膜后较大的淋巴结在放疗和vNKT免疫细胞治疗的干预下逐步缩小,直至2023年复查完全消失。
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PART03、结论与点评
时至今日,邝先生已经距最后一次发生转移已有10年之久,转移早已不再发生,多次复查均未见异常,vNKT免疫细胞的补充,帮助他打破了持续转移复发的魔咒,远超临床治愈标准。
抗癌之路从来不是一条坦途,邝先生的经历也是无数在绝望与希望之间挣扎的癌症患者的真实缩影。
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虽然曲折常常在所难免,但请大家不要轻易熄灭心中的希望之火。邝先生用他十几年的抗癌经历向大家传达着一个信号:复发和转移只是疾病演变的一个阶段,但这绝不是最终判决。要接受病情的反复无常,更要保持寻找希望的勇气与智慧。#癌症##什么人能在癌症中痊愈?#
参考来源: [1]Fu R, Huang J, Tian X, et al. Postoperative circulating tumor DNA can refine risk stratification in resectable lung cancer: results from a multicenter study[J]. Mol Oncol, 2023,17(5):825-838. [2]Maluccio M, Covey A. Recent progress in understanding, diagnosing, and treating hepatocellular carcinoma[ J ].CA Cancer J Clin,2012,62( 1 ): 394-399. [3]Zhang H, Jin T, Peng Y, Luan S, Li X, Xiao X, Yuan Y. Association between plasma circulating tumor DNA and the prognosis of esophageal cancer patients:a meta-analysis[J].JSurg Oncol,2024,137(3):1373. https://doi.org/10.1097/JS9.0000000000001373
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