名老中医治急性、慢性肾盂肾炎经验

三、急性肾盂肾炎
耿宝爱，女，29岁，南王中村农妇。1983年9月2日，内科诊为急性肾盂肾炎。当日化验：血：白细胞14450，中性80。尿：蛋白++++，白血球++++，红细胞2～3。已定收入住院部治疗，因无人陪侍，要求服中药。

利湿热，桔梗、杏仁宣肺开提上焦，川牛膝、乳香直通膀胱窍道，三七琥珀化瘀通淋。其发热为阴不胜阳，虽见白细胞偏高，亦不予清热解毒，且重用萸肉、山药固护元气。因见舌胖，生地用酒浸，黄柏姜汁炒，以护胃气。
9月3日二诊，昨夜20时服完2剂，至零时热退，小便通利，安睡一夜。今晨呕止，进食如常。脉细数，舌淡红有薄白苔，当日化验：血：白细胞9000，中性70。尿：蛋白(一)，白血球++++，原方去杏、桔，2剂。
9月5日，当日化验：血：白细胞7300，中性80。尿：蛋白(-)，白细胞+。已无自觉不适，食纳增，精神健旺，尿清长，原方去通淋散、知柏，续服2剂。
9月9日，当日化验，血、尿均阴转，脉细数，阴虚未复，原方3剂善后。
四、慢性肾盂肾炎急性感染
亚琴，女，40岁，县剧团演员。1981年6月7日，因连续熬夜排练、演出，于黎明时突然少腹绞痛，小便滴沥难通，每隔1、2分钟，即要小便1次，灼痛如刀割。发热烦渴，肉眼血尿，大便3日未行，脐腹疼痛拒按，里急欲便不能，辗转颠倒，痛苦莫可名状。脉沉数实，舌红苔黄而干。诉三四年来，每逢过劳即发，

200毫升，至4时服药2次，泻下恶臭便半痰盂，热退痛止，时患者已疲惫不堪，呼呼入睡，嘱剩药弃去不用。
次日诊之，觉尿道仍感灼热，气短不思饮食，四肢乏力，烦渴喜饮，脉沉数，舌红少苔。气阴已伤，拟猪苓汤滋阴通淋，加白参

类药，切勿自行抓药服用，泌尿系统感染需正规就医，中药需专业中医师辨证后使用。

文中药味具体分析

山药

【性味】甘，平。

【归经】归脾、肺、肾经。

【功能主治】补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。

山茱萸

【性味】酸、涩，微温。

【归经】归肝、肾经。

【功能主治】补益肝肾，涩精固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱。内热消渴。

丹皮

【性味】苦、辛，微寒。

【归经】归心、肝、肾经。

【功能主治】清热凉血，活血化瘀。用于温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，痈肿疮毒，跌扑伤痛。

泽泻

【性味】甘，寒。

【归经】入肾、膀胱经。

【功能主治】利水，渗湿，泄热。治小便不利，水肿胀满，呕吐，泻痢，痰饮，脚气，淋病，尿血。

猪苓

【性味】甘、淡，平。

【归经】归肾、膀胱经。

【功能主治】利水渗湿。用于小便不利，水肿，泄泻，淋浊，带下。

滑石

【性味】甘、淡，寒。

【归经】归膀胱、肺、胃经。

【功能主治】利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。用于热淋，石淋，尿热涩痛，暑湿烦渴，湿热水泻；外治湿疹，湿疮，痱子。

阿胶

【性味】甘，平。

【归经】归肺、肝、肾经。

【功能主治】补血滋阴，润燥，止血。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。

桔梗

【性味】苦辛，平。

【归经】入肺、胃经。

【功能主治】开宣肺气，祛痰排脓。治外感咳嗽，咽喉肿痛，肺痈吐脓，胸满胁痛，痢疾腹痛。

杏仁

【性味】苦，温，有毒。

【归经】入肺、大肠经。

【功能主治】祛痰止咳，平喘，润肠。治外感咳嗽，喘满，喉痹，肠燥便秘。

知母

【性味】苦，寒。

【归经】入肺、胃、肾经。

【功能主治】滋阴降火，润燥滑肠。治烦热消渴，骨蒸劳热，肺热咳嗽，大便燥结，小便不利。

黄柏

【性味】苦，寒。

【归经】入肾、膀胱经。

【功能主治】清热。燥湿，泻火，解毒。治热痢，泄泻，消渴，黄疸，痿躄，梦遗，淋浊，痔疮，便血，亦白带下，骨蒸劳热，目赤肿痛，口舌生疮，疮疡肿毒。

川牛膝

【性味】甘、微苦，平。

【归经】归肝、肾经。

【功能主治】逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。用于经闭症瘕，胞衣不下，关节痹痛，足痿筋挛，尿血血淋，跌扑损伤。

乳香

【性味】辛苦，温。

【归经】入心、肝、脾经。

【功能主治】调气活血，定痛，追毒。治气血凝滞、心腹疼痛，痈疮肿毒，跌打损伤，痛经，产后瘀血刺痛。

甘草梢

【性味】《医学入门》："性寒。"

【归经】心；肝；脾经

【功用主治】清火，解毒。治阴茎中疼痛及淋浊。

琥珀

【性味】甘，平。

【功能主治】镇静，利尿，活血。用于惊风，癫痫，心悸，失眠，小便不利，尿痛，尿血，闭经。

三七

【性味】甘微苦，温。

【归经】入肝、胃、大肠经。

【功能主治】止血，散瘀，消肿，定痛。治吐血，咳血，衄血，便血，血痢，崩漏，症瘕，产后血晕，恶露不下，跌扑瘀血，外伤出血，痈肿疼痛。