广东
由中华医学会儿科学分会消化学组
中华医学会消化内镜学分会儿科协作组牵头
集结国内 52 位顶尖儿科消化专家共同制定的
《儿童小肠胶囊内镜临床应用专家共识 2026》
正式发布
作为国内首部针对儿童小肠胶囊内镜的统一行业规范，共识填补了儿科领域该技术标准空白，结束了长期以来临床应用缺乏统一指引的现状，为儿童小肠疑难疾病提供安全、无创、标准化的全新诊断方案，也为各级医疗机构开展相关诊疗工作提供权威依据。
长久以来，小肠因解剖位置特殊，成为消化道检查的 “盲区”。传统内镜难以抵达小肠全段，儿童群体又受制于耐受度问题，有创检查、反复麻醉给患儿与家庭带来负担，儿童小肠疾病的早期精准诊断一直是临床难点。
随着小肠胶囊内镜技术普及，临床需求持续上涨，但缺乏儿童专属操作标准，以往多参考成人方案，存在适配性不足等诸多隐患。
本次共识立足儿童生理发育特征，围绕适用年龄、操作方案、风险防控、肠道准备、临床适应症等关键问题形成系统性指导意见。
01
分层诊疗方案，覆盖全年龄段患儿
家长普遍关心低龄儿童能否耐受胶囊内镜、吞咽是否安全，共识依据年龄划分规范化操作路径：
✅ 8 岁以上儿童：大多可自主吞服胶囊，类似服用维生素，检查全程无明显不适感；
✅ 4～8 岁儿童：推行术前模拟吞服训练，在医护与家长协同引导下，多数患儿顺利完成检查，无需麻醉；
✅ 4 岁以下低龄儿童、吞咽功能障碍患儿：采用内镜辅助递送方案，将胶囊直接送达十二指肠，规避自主吞咽带来的误吸风险，实现全年龄段患儿覆盖。
02
建立完整风险防控体系
胶囊肠道滞留是临床与家属共同关注的核心风险。依托国内大样本临床数据，共识明确：儿童小肠胶囊内镜总体滞留率仅 1.4%–2.6%，风险低于成人。
针对克罗恩病等肠道狭窄高风险人群，共识强制规范前置筛查流程：可采用肠道超声、MRE、CTE 影像学评估，必要时使用探路胶囊预判肠道通畅程度，从源头降低滞留概率。
同时划定标准化处置流程：无症状滞留可随访观察 3–6 个月，多数可自然排出；若出现梗阻症状，优先通过儿童小肠镜微创取出，极大规避外科手术干预风险。
03
制定儿童专属肠道准备标准
共识推荐，检查前1天孩子全程进食清流质饮食，避免带渣的蔬菜、水果、粗粮残留遮挡小肠黏膜视野；
术前4-6小时，按照儿童体表面积计算安全剂量的聚乙二醇电解质溶液进行肠道清洁，最后一次服用泻药后30分钟，口服西甲硅油乳剂消除肠道内的气泡，最终达到排出清水样便的肠道准备标准。
04
明确核心临床适应症
在临床价值层面，共识明确了儿童小肠胶囊内镜的核心应用场景：它是儿童克罗恩病全小肠评估的首选无创手段，能清晰观察到传统内镜无法覆盖的小肠节段的早期病变，帮助医生更精准地判断疾病活动度；
对于不明原因的消化道出血、缺铁性贫血的患儿，它的小肠病变检出率超过80%，能找到很多此前被漏诊的微小血管病变、梅克尔憩室等问题；同时它也是Peutz-Jeghers综合征等小肠息肉病患儿长期随访的首选方式，不用反复进行有创内镜检查，就能定期监测小肠息肉的变化情况。
大圣磁控胶囊式内窥镜系统采用微距拍摄和无线图像传输技术，通过磁控技术控制胶囊位置，实现胶囊在胃内，小肠的各角度、多维度拍摄，具有不插管不麻醉、操作快捷等特点，舒适准确高效完成胃肠的全面检查。
仅需吞服一颗胶囊，喝温水送服，全程不打麻药、不用插管，整个过程只需10-15分钟即可完成，佩戴腹带8-10h即可完成肠道检查。
这部共识的落地，意味着国内儿童小肠疾病的诊断正式进入了无创规范化的新时代。未来，越来越多受不明原因小肠疾病困扰的孩子，不用再承受反复麻醉、有创检查的痛苦。
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