湖北
极目新闻通讯员 胡梦 万凌翔
部分女性存在经期延长、经间期点滴出血的情况，大多误以为是普通月经不调，殊不知这可能是子宫内膜息肉发出的健康预警。近日，湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）妇科主任邓阿黎主任医师接诊了一位36岁患者，该患者近半年月经量明显增多，经期从原本5天延长至8—10天，偶尔同房后还会出现少量出血，伴随小腹坠胀不适。起初她自行调理无果，到院检查后，通过阴道B超发现宫腔内有1.2cm异常回声，最终被确诊为子宫内膜息肉。邓阿黎为其实施宫腔镜微创切除手术后，患者恢复良好，月经现已恢复正常。
“作为妇科高发良性病变，子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度增生形成的突起组织，形似‘小肉疙瘩’，可单发或多发”，邓阿黎介绍，多数子宫内膜息肉体积较小、初期无症状，极易被忽视。结合临床诊疗经验，30-50岁育龄及围绝经期女性是该病高发人群。此外，肥胖、高血压、糖尿病患者，长期熬夜、压力过大导致内分泌紊乱者，有多次宫腔操作史、慢性妇科炎症反复感染者，以及长期服用雌激素类药物的女性，发病风险会显著升高。
邓阿黎解释，该病核心诱因是内分泌失衡与慢性炎症刺激。一方面，体内雌激素水平过高、孕激素拮抗不足，会持续刺激子宫内膜，导致局部组织异常增生，形成息肉；另一方面，长期阴道炎、子宫内膜炎等慢性炎症反复浸润，刺激宫腔微环境，会诱发炎性物质增生形成息肉。同时，不良生活习惯、代谢异常、熬夜焦虑等因素，也会间接加重内分泌紊乱，助推息肉生长。
很多女性查出子宫内膜息肉后，都会纠结是否需要手术切除。邓阿黎明确了临床诊疗标准，并非所有息肉都需手术，需结合大小、症状、人群综合判断。对于直径小于1厘米、无任何症状的息肉，且患者无备孕需求，每3-6个月定期复查即可，部分微小息肉可随月经自行脱落。而符合以下情况者，建议及时手术切除：息肉直径≥1厘米；伴随月经量过多、经期延长、非经期出血、同房出血等症状；备孕、不孕或反复流产的女性，息肉会阻碍受精卵着床，影响受孕；绝经后发现的息肉，存在恶变风险，需及时干预。目前临床主流诊疗方式为宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，属于微创操作，精准清除息肉、创伤小、出血少、恢复快，是安全高效的诊疗手段。
针对女性普遍关心的息肉预防问题，邓阿黎给出防护方案。首先，规范作息、调节情绪，避免长期熬夜、过度焦虑，稳定内分泌水平，从根源上减少子宫内膜异常增生风险。其次，重视妇科炎症防治，私处清洁适度，避免不洁性生活；既往有阴道炎、子宫内膜炎患者应及时规范治疗，杜绝慢性炎症长期刺激，预防子宫内膜息肉发生。同时，女性需管控体重，积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免盲目服用含雌激素的补品、保健品。最后，坚持定期妇科体检，每年做一次妇科B超，早发现、早监测、早干预。尤其是高发人群，切勿忽视经期延长、同房后出血、经间期出血等症状，避免小息肉拖成大问题，守护宫腔健康。
（来源：极目新闻）
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