医养深度融合，赋能“中国康湾”

在青岛全力推进的“中国康湾”建设中，医养深度融合是关键落子。

近年来，青岛着力打造卫生健康诊疗高地，持续提升医疗服务能力、创新康复服务模式、发展中医药健康服务，全市医疗卫生机构达9200余家，三级医院35家，老年人中医药健康管理率超过70%，为医养深度融合筑牢根基。在此基础上，2025年5月底，市民政局与市卫生健康委签署医养深度融合战略合作协议，开启了省级“五床联动”试点在青岛的落地实践。

在日前举行的2026第十一届中国山东（青岛）国际康养产业博览会上，康养机器人成为众人关注的焦点。

所谓“五床联动”，核心是整合“养老两张床”（即机构养老床位、家庭养老床位）和“医疗三张床”（即家庭病床、医疗床位、安宁疗护床位）五种床位资源，打破医疗与养老之间的壁垒，为老年人打造从日常照料到疾病治疗、再到临终关怀的全链条服务体系。

青岛以“五床联动”为突破口，深度发挥三级医院的引领作用，在医养深度融合的系统性变革中，探索出两条新路径——由三级公立医院开设医养院，让老人享受“养老床位联动医疗床位”的专业守护；三甲医院专科团队扎根养老机构，术后康复从医院延伸到养老院床边。由此延伸，一张覆盖青岛全域、贯穿全龄的医养服务网络正在加速织密，成为“中国康湾”建设最具温度的健康根基。

“五床联动”把养老床位搬进医院

随着老龄化程度不断加深，“医”与“养”脱节的弊端日益凸显，两者间的衔接地带往往成为老人健康的“真空区”。青岛打造“山海康养名城、活力健康湾区”，必须率先破解这一结构性难题，支持有条件的医疗机构延伸医养结合服务。2025年6月，青岛首家由三级公立医院开办的医养结合机构——青岛市公共卫生临床中心愈安医养院正式启用，首批养老床位就设在医院综合住院楼内。

这一模式彻底打通了养老与医疗之间的转接壁垒。“养老床位上的老人身体情况一旦变化，不需要奔波转院，专业医护团队可以到床旁服务，真正实现医康养资源围着老人转。”市公共卫生临床中心相关负责人员介绍。

更深层的突破，体现在专业能力对复杂慢病老人的体系化支撑上。愈安医养院目前入住的60余位老人大多患有两种以上慢性病。其中，85岁的李先生颇具代表性，他此前因罹患冠心病、心功能不全、肺心病、肾功能不全等多种疾病，长期在心内科、呼吸科、肾内科之间辗转住院治疗，去年10月入住了愈安医养院。医护团队为老人启动多学科评估，心内科、呼吸科、肾内科协同制定慢病管理方案，营养科定制专属膳食，专科护士定期护理。几个月下来，老人不仅病情大为改善，还能在医护人员的帮助下重新站立行走。

这个案例折射出的，正是公立医院开展养老服务的核心优势——不是简单的“有医生值班”，而是能够调集多学科资源对复杂慢病进行体系化共治，让“养”有“医”的深度托底。

慢病管理考验的是体系厚度，而急症响应考验的则是制度效率。75岁的刘女士入住期间突发意识丧失、呼吸骤停，值班医护人员发现后立即开展心肺复苏，麻醉科医师紧急给予气管插管，综合内科、重症医学科、呼吸科、急诊科等多学科骨干力量即刻集结，精准救治。一个多小时后，老人自主心律恢复。从发现异常到高级生命支持，全程在医院内完成。这场“零距离”急救的背后，是养老床位与医疗资源在物理空间和管理体系上一体化带来的便利。当急救不再是养老机构的短板，“老有所养”才有了最硬核的健康保障。

从更深层来看，这一探索回应了大型公立医院在康养领域长期“缺位”的结构性难题。过去受限于床位规模和服务定位，大型医院对医养结合的参与度与群众期待之间始终存在落差。随着青岛优质医疗资源不断扩容，一批医疗机构硬件建设落地，让公立医院“入场”康养成为可能。愈安医养院依托市公共卫生临床中心的全套先进设备和专业技术团队，以普惠型养老机构收费标准运营，面向失能、半失能老人提供生活照料、医疗护理、康复服务、心理关怀的全方位服务，既盘活了存量资源，更走出了一条公立医院引领医养结合、彰显公益性的新路。

“科室结对”让优质资源下沉基层

如果说第一条创新路径是以医疗机构为阵地重塑医养服务闭环，那么第二条创新路径则是将优质医疗资源化整为零，渗透到老年人日常生活的神经末梢，打通健康照护的“最后一公里”。

过去，医院与养老机构的合作多停留在“挂牌医联体、定期巡诊”层面，老人日常健康管理缺乏连续性的专业支撑。真正有效的医养融合，必须从“定期来看看”走向“常态沉下来”，让医院与养老机构形成责任共担、服务贯通的共同体。

青岛市市立医院为此探索出“科室结对·银龄守护”嵌入式医养联合体模式，其核心正是将巡诊式合作升级为深度绑定：一个专科科室精准对接一家养老机构，指定专属医疗负责人，组建固定服务团队，急诊团队兜底保障，集团科室按需赋能。比如，心内科与太保家园青岛社区结对，康复医学科与城投春晖养老机构结对，每个科室成立3至5人的团队，责任到科、服务到人。同时，探索检验检查共享机制，由养老机构“一站式”开单预约，市立医院进行检验检查，让数据、标本“多跑腿”，老人少跑腿，真正为养老机构赋能。

这种深度绑定，让出院不再是医疗服务的终点，而是医养衔接的起点——通过入住健康评估、慢病分级管理、急症三步响应、双向转诊、康复持续衔接五大闭环流程，医院的治疗方案无缝延伸至养老机构的日常照护中，老人病情变化时又能通过绿色通道快速回到医院，形成从治疗到康复再到长期照护的完整闭环。

84岁的梁先生正是这一闭环的直接受益者。因脾破裂术后多器官并发症，他从市立医院重症监护室转入太保家园时全身肌肉萎缩，连自主翻身都困难。放在以往，出院几乎意味着专业治疗的终结。但这一次，市立医院康复团队将治疗方案“打包”下沉：从床边关节活动、踝泵训练开始，逐步过渡到站立训练、重心转移、短距离步行。近两个月里，32次专业康复治疗，让老人首次实现独立行走超过50米，全程“零跌倒、零心血管意外、零血栓移位”。

这一案例的价值在于验证了“科室结对”模式的体系性效能：专科责任嵌入，让最懂专业的团队成为养老机构的“健康守门人”。

更重要的是，该模式具有可复制性。它不依赖额外资源投入，而是整合盘活现有医疗资源，其“专科对接、责任明确、服务持续”的逻辑，可复制到社区养老、居家养老、术后康复、康养旅居等多种场景，为“中国康湾”建设高品质健康社区、构建医康养综合嵌入式服务设施提供了可推广的实践路径。近日，该模式从全国众多参评项目中脱颖而出，获评中国医院协会“高质量医养结合服务融合”优秀案例，标志着青岛在这一领域的探索迈入全国先进行列。

织密全域医养网络，构筑立体康养生态

三级医院的两种创新范式，是青岛医养深度融合的突破性探索。在基层，医养结合同样沿着多条路径向纵深推进，一张覆盖青岛全域、贯穿全龄的医养服务网络正在加速织密，为“中国康湾”构筑起立体的康养生态。

目前，青岛已有52家社区卫生服务中心（镇街卫生院）开展“两院一体”服务。其中，城阳区承担省级县域试点，积极探索双向转诊、联合查房等联动机制；西海岸新区则在此基础上推动34家养老机构与辖区内乡镇卫生院或社区卫生服务中心签约，形成“两院融合”“社区嵌入”“居家兜底”等多种模式并存的区域医养服务新格局。位于西海岸新区的首康壹家护养院，与灵珠山社区卫生服务中心建在同一个院内，前院看病、后院养老，社区医生为护养院的老人提供“一单通、两优先、三实行”特色服务，真正实现了空间共享、资源互补、医疗养老结合一体化。

而市北区作为全省首批“五床联动”试点，走出了独具特色的医疗助力康养之路。该区组建了59支由疾控部门牵头的“公卫+全科+中医”健康指导员核心服务团队，“一对一”定点服务养老机构，同时辐射周边社区居家养老，形成“小网格”+“大网格”的双网格全覆盖服务模式，为养老机构提供“点单式”医疗和基本公卫服务。在居家社区医养结合方面，市北区39家社区卫生服务中心中已有20家开展长期护理保险照护服务。依托“互联网+医疗健康”“互联网+护理服务”模式，2025年完成互联网诊疗服务12.6万人次，较上年增长93%。

同时，市北区充分发挥区域医疗资源优势，积极为医养结合机构与三级医院牵线搭桥，针对出院后医疗护理依赖度高的老年患者推行出院计划服务，2025年累计实现医疗床位与养老床位转接服务600余人次，真正打通了医养衔接的“最后一公里”。

此外，青岛紧扣“中国康湾”建设定位，坚持务实导向，积极推广智慧诊疗、数字化随访、线上便民服务等基层应用场景，让科技创新便利群众就医、赋能临床服务。

从公立医院“开门办养老”重塑医养闭环，到“科室结对”将专科力量下沉社区，再到全域医养网络的系统布局，青岛正用扎实的探索回答同一道命题：让专业医疗真正嵌入康养的每一个环节。当“医”成为“养”的底色，青岛打造“山海康养名城、活力健康湾区”的城市愿景，便拥有了最可触可感的温度。