北京
（人民日报健康客户端记者 赵苑旨）“咽喉软组织疏松，一旦炎症扩散肿胀，哪怕不发烧，也可能压迫气道危及生命。喉咙痛绝不能一味硬扛，出现呼吸不畅或进食梗阻感，必须马上到医院。”7月23日，杭州市第一人民医院下沙院区内科副主任医师徐远胜在接受人民日报健康客户端记者采访时强调。
7月23日，杭州市第一人民医院下沙院区内科副主任医师徐远胜（左）为患者看诊。受访者供图
每到流感高发期，咽喉肿痛成了十分普遍的不适症状。很多人觉得这只是小毛病，忍几天、自行吃点消炎药就能好转，25岁的李雪（化名）就因为抱着“扛一扛”的心态，导致情况急转直下。
起初李雪只是轻微的嗓子疼，全程没有发烧、咳嗽，嗓音也没有嘶哑，她以为是普通小感冒，便没当回事，觉得吃点药就能扛过去。可过了几天，情况非但没有好转，反而越来越严重。吞咽时喉咙像被刀片反复刮擦，连咽口水都疼痛难忍；快走几步、爬两层楼梯，开始明显吸气费劲。直到最后连流食都难以咽下，这才来到杭州市萧山区第一人民医院就诊。
“你这是右侧扁桃体周围蜂窝织炎合并Ⅰ度喉梗阻，要是再拖下去，气道持续肿胀狭窄，随时都有窒息的风险。”接诊的耳鼻咽喉科副主任医师张伟表示，短短一个月内，他就收治了15例同类患者。这类疾病感染位置深，极易压迫呼吸道，住院率接近100%。
徐远胜介绍，这种病在临床并不少见，大多由感冒诱发的急性扁桃体炎进展而来：初期仅扁桃体轻微红肿，随后发展成化脓性扁桃体炎，病菌突破扁桃体被膜侵入周边疏松软组织，形成蜂窝织炎；若持续恶化，则会形成脓肿，肿胀组织向内挤压气道，直接造成呼吸道梗阻，严重时可危及生命。“这种病好发于20到35岁的青壮年。经常熬夜劳累、免疫力下降、慢性扁桃体炎反复发作、长期烟酒和辛辣刺激的人，都是高危人群。”
“眼下流感、新冠与普通感冒同步抬头，各类咽痛的患者大幅增多。”徐远胜表示，普通咽炎与扁桃体周围蜂窝织炎的临床表现不尽相同。普通急性咽喉炎炎症仅停留在咽喉表层，多表现为双侧对称的干痛，一般两三天就会逐步好转；而蜂窝织炎以单侧剧烈疼痛为核心特征，痛感常会放射至同侧耳朵，症状持续加重，后期会出现张口受限、进食梗阻、活动后吸气费力。如果照镜子观察咽喉，能看到两侧咽部肿胀不对称，一侧软腭明显隆起，甚至可以看到脓苔，则必须立刻就诊。
生活中，很多人喉咙痛喜欢自行买消炎药吃。徐远胜提醒，“大家常说的消炎药实际上多是抗生素，只对细菌感染有效。如果咽痛是病毒引起的，吃抗生素完全不对症。更危险的是，口服抗生素也可能引起过敏反应，严重者还可能导致喉头水肿和气道梗阻。不规范用药还会诱导细菌产生耐药性，等真正需要的时候药物选择受限。”
当下流感、新冠等呼吸道疾病叠加流行，徐远胜建议体质较差的人去公共场所佩戴口罩，避免长时间对着空调冷风直吹。平时注意饮食均衡、保证休息、适当补充维生素C，也有助于维护咽喉健康。
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