伊春医保推出系列便民举措 服务康养旅居异地结算

发布会现场。伊春市委宣传部供图

人民网哈尔滨7月23日电 (记者张齐)7月22日，伊春市政府新闻办召开伊春市森林康养服务体系建设与品质提升新闻发布会。发布会上，伊春市医保局党组成员、服务中心主任郭丽介绍今夏医保系统服务康养旅居、赋能生态旅游的创新举措。

在畅通异地结算方面，全市413家定点医药机构已全部接入国家异地就医结算平台。其中81家定点医疗机构实现异地就医直接结算全覆盖，可办理住院、普通门诊、省内门诊慢特病及国家目录内跨省门诊慢特病结算业务；332家定点零售药店实现个人账户异地结算全覆盖，异地参保人员可通过医保电子凭证扫码、刷脸等方式购药结算。持续优化线上自主备案服务，出院仅结算个人自付费用，医保资金由系统直接清算拨付医疗机构，减轻异地旅居人员就医垫资和往返报销负担。

在景区服务方面，旅游景区和森林康养基地设置标准化医保服务站，可一站式办理异地就医备案、医保电子凭证激活、参保信息查询等高频业务，面向老年旅居群体开展适老化协助指导。依托12393医保服务热线，构建“线上热线咨询+线下站点办理”一体化服务模式，将15分钟医保服务圈延伸至森林景区。

在个人账户政策落实方面，严格执行国家、省级管理政策，落地医保家庭共济服务。省内近亲属可线上直接绑定共济，就医购药自费部分实时共用个人账户余额；跨省旅居亲属可通过国家医保钱包开通跨省共济，自主设定使用额度，还可为家人代缴居民医保费用。

在基金监管方面，依托医保智能监控系统开展日常监管，对全市413家定点医药机构的诊疗、购药行为实行动态筛查，重点针对旅居康养人群就医结算数据进行常态化比对核查。通过事前提醒、事中拦截、事后追溯闭环管理，压紧定点机构履约责任，保障来伊康养群众便捷就医权益，同时守护医保基金安全。