文/陈根
疫情虽然已经过去很久了,但很多人至今还在被疫情后遗症影响,最常见的比如疲劳、脑雾、注意力不集中、消化功能紊乱,再严重的就是各种突发的心血管疾病,三高问题、自体免疫疾病等等。
对于这种疫情后遗症,或者说长新冠,大家最想知道的一个问题肯定是:如何解决?医学上有没有研究出解决的办法?
最近,一项来自英国伦敦大学学院的联合研究,在《柳叶刀-传染病》期刊上给出了一个值得思考的答案:他们进行了最大规模长新冠药物试验,结果发现,三种最受关注的长新冠药物,都无法真正逆转长新冠的问题。
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这项实验共纳入778名长新冠患者。这些患者有一个共同特点:他们感染新冠期间没有住院,但感染之后,疲劳症状持续了很久。中位持续时间达到775天,接近两年。
研究人员测试了三种不同方向的药物:
第一种,是秋水仙碱。
它是一种经典抗炎药,研究逻辑是,希望通过降低炎症反应,改善长新冠患者可能存在的慢性炎症状态。
第二种,是法莫替丁联合氯雷他定。
一个是胃药,一个是抗过敏药,研究假设认为,部分长新冠症状可能与肥大细胞异常激活、组胺释放有关。
第三种,是利伐沙班。
它是一种抗凝药,针对的是部分研究发现的微血栓问题,希望改善微循环障碍。
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从理论上看,这三个方向都很有道理:降低炎症;调节免疫;改善血液循环。但最终结果却让很多人意外。三种药,都没有带来明显优势。
研究中,患者被分成四组:三组分别接受药物治疗;另一组只接受长新冠标准护理。所谓标准护理,包括身体状态评估;康复指导;活动节奏调整;能量管理训练。
12周后,结果显示三种药物组的疲劳评分确实有所下降。但是,没有吃药,只接受综合管理的人,同样明显改善。
也就是说——药物带来的额外帮助非常有限,而科学管理本身,就产生了重要效果。
更关键的是,当药物停止后继续观察,之前那些轻微改善逐渐消失。这说明,很多时候,身体的问题并不是缺少某一种药,而是整个系统的恢复能力出了问题。
为什么长新冠不能简单靠吃药解决?说到底,是因为新冠感染并不是普通的呼吸道感染,而是通过ACE2受体,创伤了我们身体的各个系统,特别是血管系统。感染之后,部分人体可能出现:
慢性炎症持续激活;
免疫调节异常;
血管内皮功能变化;
代谢状态改变;
自主神经功能紊乱。
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这时候,单纯压制某一个环节,就像机器出现故障,只更换一个零件。短时间可能有帮助,但如果整个系统没有恢复,问题仍然可能反复。
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