体检查出血脂高，这 3 种情况要吃药

体检时血脂的情况，主要是看血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）三个指标。具体标准如下：

• 血清总胆固醇（TC）：＜ 5.2 mmol/L 为合适水平，5.2～6.2 mmol/L 为边缘水平，＞ 6.2 mmol/L 为升高。

• 甘油三酯（TG）：0.56～1.7 mmol/L 为合适水平，1.7～2.3 mmol/L 为边缘水平，＞ 2.3 mmol/L 为升高。

• 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：≤ 3.4 mmol/L 为合适水平，3.4～4.1 mmol/L 为边缘水平，＞ 4.1 mmol/L 为升高。

当这些检查指标中有一项或多项升高（超过边缘水平），就会诊断为高脂血症。

总胆固醇和低密度脂蛋白在边缘水平，甘油三酯明显升高（不同医院参考值可能略有不同）

图片来源：自己拍的

血脂升高虽然平时不会引起什么不适的感觉，但如果没有及时控制，就容易进一步发展，引发其他危害：

• 心脑血管疾病：高脂血症是动脉粥样硬化的危险因素之一，还可进一步诱发脑梗死，对生命构成严重威胁。

• 肾脏病变：高脂血症引起肾动脉狭窄，造成肾性高血压、肾功能损害。

• 脂肪肝：血液中的脂肪过高，会导致大量的脂肪堆积在肝脏，从而发生脂肪肝。

• 急性胰腺炎：甘油三酯超过正常标准水平，可能会引起急性胰腺炎。

所以，发现自己血脂异常，一定要在医生的指导下及时干预，把血脂降至目标范围，避免引起其他并发症。

检查结果自己只能看出血脂升高，不知道情况严不严重；

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血脂高怎么安全降下来

什么时候要吃药干预

降血脂的方法包括饮食控制、体育锻炼、药物治疗等。评估血脂高是否要吃药，不是光看指标。还需要根据每个人的家族史、是否吸烟、年龄大小、血压、血糖等情况，来综合判断。

1. 年轻人单纯血脂偏高，身体无其他异常，可以先改善生活方式

45 岁以下的人群，身体代谢功能相对旺盛，血管弹性较好，在没有其他基础疾病的情况下，建议考虑先通过改善生活方式、饮食习惯等方式降低血脂。

但如果改善生活方式 3 个月后复查，血脂仍然较高，可以在医生的指导下服用一段时间降脂药物，把血脂控制到正常范围。

2. 心脑血管疾病的高危人群，需要遵医嘱用药

无论是否年轻，血脂升高同时伴有糖尿病、高血压、吸烟等情况，都属于心脑血管疾病的高危人群。这类患者建议不但要控制饮食加运动，还要在医生的指导下口服降脂药物治疗。

3. 有心脑血管疾病史，建议终身服药

已经得过心梗、脑梗、冠心病、做过支架或者体检发现血管（比如颈动脉）已经有了中度以上的斑块、狭窄时，无论血脂是否正常，都需要终身服用降脂药物。

对于普通人来说，很难判断自己的情况到底要不要吃药。而且降脂药物种类很多，要根据血脂水平、危险因素、肝肾功能以及对降脂药物的敏感程度来选择。

因此，遇到血脂相关的问题，直接咨询心血管内科医生才是正确的选择，省时省力，还能少走弯路。

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