智齿拔了就扔？等等，“废”齿还有重新做牙的机会！

很多人拔智齿的时候，觉得是终于送走了个“麻烦精”！但一颗位置合适、牙体健康的智齿，完全可以“再就业”。因为它还有另一种身份——一颗天然的"备用牙"。

这就是自体牙移植（Autotransplantation，ATT）。

简单来说，就是把患者自己的牙移植到另一颗缺失牙的位置。相比种植牙，它能够保留天然牙周膜和本体感觉，因此一直被认为是口腔再生医学中极具潜力的治疗方案。

不过，一个略显尴尬的事实是：这项技术发展了几十年，却始终没有真正普及。

原因并不是移植技术不成熟，而是成熟牙移植后，牙髓坏死风险始终难以避免。如何让牙髓重新建立血供、恢复活力，一直是这一领域最核心、也最难突破的问题。

也正是在这样的背景下，一篇发表于国际牙髓病学领域权威期刊 International Endodontic Journal（IEJ）的研究，引起了业内关注。

图源：论文内容展示（部分）

且值得一提的是，环特生物为该研究提供了重要的科研支撑，论文中的动物伦理审批及部分实验工作均依托于环特生物技术平台完成。

01 这篇论文，到底做了什么？

论文题为：

A Rat Model for Autotransplantation of Mature Molars: An Exploratory Histological Assessment of Root-End Resection（成年磨牙自体移植的实验性大鼠模型：根尖切除术后组织学的初步评估）。

如果只看标题，很多人会以为，这是一篇关于根尖切除术（Root-End Resection，RER）的效果评估。

但实际上，RER只是研究中的一个观察对象。

真正重要的，是研究团队首次建立了一套成熟多根磨牙自体移植的大鼠模型。

研究团队将大鼠第三磨牙移植至第二磨牙牙槽窝，并结合Micro-CT、组织病理、免疫荧光等评价手段，对移植后的组织修复过程进行了系统观察，建立了相对标准化的建模流程和评价体系

相比以往主要采用未成熟牙、单根牙或牙再植模型的研究，这一模型更加接近成人成熟磨牙自体移植的临床场景，也让后续机制研究拥有了更加稳定、可重复的实验基础。

02 国际研究如何一步步推动成熟牙自体移植研究？

事实上，这篇文章并不是一项孤立的研究。

如果把近几年国际上几项代表性研究放在一起，会发现它们虽然关注的切入点不同，但共同推动了成熟牙自体移植研究的发展。

起源 临床研究发现 "值得研究的现象"

2022年，奥地利格拉茨医科大学（Medical University of Graz）Rugani团队在Journal of Clinical Medicine发表了一项回顾性临床研究。研究发现：接受根尖切除术（RER）的成熟移植牙，术后更容易观察到牙髓再血管化的影像学表现。

Rugani 团队发表于 JCM 的回顾性研究影像

这一结果迅速引起业内关注。

因为长期以来，成熟牙由于根尖孔狭窄，被普遍认为几乎不具备牙髓再生能力。

Rugani 团队统计的'无吸收存活率'曲线。经过 RER 处理的成熟牙（MT），在术后 56 个月时的无吸收存活率估计值为 70.6%；未做RER的未成熟牙（IT）对照组在 68 个月时为 76%，两组差异未达统计学显著（p=0.077）（图片来源：JCM, 2022）。

不过，作为一项临床回顾性研究，它能够回答的是"是否观察到了这种现象"。

至于为什么会发生、血管如何重新进入牙髓、哪些因素决定再血管化是否成功，这些机制问题仍然无法通过临床病例得到答案。

这也意味着，研究需要进一步走向实验室，在可控条件下建立动物模型，对组织修复过程进行更加深入的探索。

验证 动物模型验证新的治疗策略

随着研究不断深入，科研重点逐渐从"发现现象"转向"验证干预是否有效"。

2023年发表于《International Endodontic Journal》的一项研究，建立了大鼠牙再植模型，并利用天然活性成分淫羊藿苷（Icariin）进行干预，评价其是否能够改善牙根吸收及牙周组织修复。

结果显示，Icariin能够降低牙根吸收程度，并促进牙周组织愈合。

虽然这项研究关注的是牙根吸收，而非RER后的牙髓再血管化，但它进一步证明了动物模型已经能够成为评价天然活性成分、生物材料以及新治疗策略的重要研究平台。

对于研发而言，这意味着新的治疗方案，不再停留于理论推测，而是可以通过动物模型获得更加可靠的前期证据。

不过，随着越来越多研究开始利用动物模型开展机制研究，一个新的问题也随之出现：不同研究采用不同模型、不同评价体系，研究结果之间难以直接比较。行业开始需要一套更加标准化、更接近临床真实场景的成熟牙研究模型。

正是在这样的研究背景下，浙江大学研究团队进一步完成了模型升级。

相比过去常见的未成熟牙模型、单根牙模型或简单牙再植模型，研究团队首次建立了成熟多根磨牙自体移植模型，并建立起相对标准化的建模流程和组织评价体系。

它关注的不再只是某一种治疗方法有没有效果，而是为未来更多机制研究、新材料评价和治疗策略开发提供一套能够持续使用的标准化研究平台。

03 从科研模型到产业赋能

从 Rugani 的临床发现，到 Elhakim 对活性成分的功效验证，再到浙江大学研究团队在模型上的突破，我们可以看到一个非常清晰的研发闭环：无论是临床技术的改良，还是新原料、新材料的开发，核心都在于‘用高适配度的标准化模型，在早期把机制讲透、把功效验证扎实’，从而降低后续临床转化的失败风险。

而一套成熟研究模型的建立，离不开稳定的实验平台和规范的科研支撑。

在本项研究中，环特生物技术平台提供了关键的科研支撑：

· 规范化科研保障：项目全流程通过环特生物实验动物福利与伦理委员会（IACUC）审批，确保研究符合国际动物福利规范。

· 成熟模型构建能力：协助完成成熟磨牙自体移植模型建立及高难度外科操作，为模型稳定性提供保障。

· 一站式科研评价平台：依托硬组织病理及微血管免疫荧光等技术体系，对组织修复和血管重建进行了系统评价，为论文关键结论提供了重要实验支撑。

近年来，环特已协助众多高校、医院、科研院所及企业研发团队开展动物实验与科研技术支持，并联合合作伙伴发表SCI及核心期刊论文380多篇（最高IF=23.17)。始终致力于为科研与研发高效赋能，全力践行“为人类的健康美丽事业做出贡献”的伟大使命！

参考资料：

[1]Rugani, P.; Kirnbauer, B.; Mischak, I.; Ebeleseder, K.; Jakse, N. Extraoral Root-End Resection May Promote Pulpal Revascularization in Autotransplanted Mature Teeth—A Retrospective Study. J. Clin. Med. 2022, 11, 7199.

[2] Effect of icariin surface treatment on the resorption of denuded roots after replantation in rat

[3] A Rat Model for Autotransplantation of Mature Molars: An Exploratory Histological Assessment of Root-End Resection