瘦了8斤后，她选择逃离训练营！为了被体重困住的少年，这群医生做了件事

16岁的小贤又一次站上人体成分分析仪。屏幕上的数据并不乐观，一旁的妈妈皱起眉头。

在很多肥胖孩子的记忆里，“肥胖”二字总伴随着眼泪、争吵与一次次失败后的灰心丧气。他们的青春仿佛一直卡在体重的数据旋涡中。

在上海市第十人民医院虬江路院区，肥胖门诊开设一年，接诊量高达1.5万人次，其中近两成是正值青春期的孩子。这个夏天，十院医学减重营首次开营，正值暑假，正在放假的青少年“胖友”涌入。

记者近日实地探访发现，和市面上那些追求“极速蜕变”的减肥营不同，这里没有严苛的节食和魔鬼训练，医生们想做的，是从根源上松动那些困住孩子的结。

瘦8斤后，她从训练营逃了出来

“从小胖到大。”小贤的语气里带着一种早已习惯的无所谓。她是十院医学减重营的首批营员，这是她住进减重病房的第三天。162斤的体重，1米58的身高，让她对任何关于身材的话题都筑起了厚厚的壳。

小贤的减重经历很丰富。14岁那年，她被妈妈送进一家封闭式运动减肥机构，工作人员信誓旦旦承诺“一个月立减10斤”。墙上的海报展示着减重前后的对比照，每位学员都笑得灿烂。可对小贤来说，那段记忆里没有“逆袭”，只有灰蒙蒙的疲惫。

“每天早上6点被叫醒称重，上午和下午各3小时不间断跳操，晚上还要骑2小时单车。”小贤说，教练每天在旁边喊口号、拍手、催促，她的身体在机械地动，脑子里一片空白。二十多天是咬着牙熬过来的，她瘦了8斤，却也熬到情绪崩溃，从训练营逃了出来。

短暂的成效终是一场空。回归正常生活后，小贤减掉的体重迅速反弹，还附带了“利息”。检查报告上一连串刺眼的异常：高血脂、高血糖、脂肪肝，本该朝气蓬勃的身体，早早亮起了代谢疾病的红灯。

妈妈并未放弃，第二年暑假又把她送去中医院，整个假期灌满中药的苦味，小贤瘦了10斤。可和从前一样，停药、恢复饮食后，体重再度反弹。

“反反复复减重，不如不减。短期集训能让人瘦，但没人教他回归正常生活后该怎么维持。”十院肥胖与代谢综合征专科主任医师卜乐曾接诊过一个令人揪心的少年，16岁的男孩，BMI（身体质量指数）接近40，属于极重度肥胖，家人送他进速成训练营高强度减脂。短短两个月成功减重20斤，代价是双侧髌骨损伤、膝关节大量积液，连正常下蹲都无法做到，只能休学治疗。更遗憾的是，由于没有任何后续生活方式管理，一两个月后，他的体重反弹了30斤。

“比起掉秤，科学减重的核心是帮减重者学会受益终身的体重管理方法。”卜乐说，这是十院开设医学减重营的目的。

比鼓励更先来的是父母的指责

在十院虬江路院区，前来寻求减重帮助的青少年越来越多，门诊热度持续攀升。在医生看来，青少年减重生理上并不难，少年时代新陈代谢旺盛，只要方法得当，体态调整远比成年人轻松。难的从来不是身体的改变，而是家庭的改变，是亲子关系的和解。

“孩子的体重从来不是一个人的问题，而是一个家庭生活习惯、喂养观念与相处情绪的缩影。”卜乐解释，孩子3岁前是脂肪细胞定型的关键期，很多长辈秉持着“白白胖胖”的老观念，追着喂饭、过度喂养。长辈眼里满满的疼爱，悄悄让孩子体内脂肪细胞数量超标，埋下肥胖的终身隐患。

小时候被过度投喂，长大后又被极致苛责，成了不少肥胖孩子的成长常态。诊室里，比起鼓励，更常听到的是父母的指责，“医生你看看他，这么懒就是不肯动”“让他少吃几口也不听”“减肥减了这么久还是不瘦，就是不努力……”

隐藏在数落背后的，是孩子的无声崩溃：肥胖青少年患上抑郁、双向情感障碍的概率，是普通孩子的三到五倍。该团队见过最极端的案例，是长期被逼着减重的孩子情绪崩溃，一度出现自残行为。

打破这个循环，不能只靠孩子一个人努力，这是十院多学科团队的共识。他们的干预方案里，有一个细节颇具深意：不仅给孩子上课，也给家长布置“作业”。减重营由多学科团队全程陪伴，内分泌代谢科、代谢外科、儿科、妇科、皮肤科、中医科、精神科医生，以及营养师、运动治疗师、心理咨询师共同组成导师团队，为减重者提供精细化代谢健康管理。

“建立积极正向的家庭减重氛围，要从家庭共同的一张餐桌做起。”医生们反复强调，肥胖是一场家庭病，药方也要全家一起服。

一点点夺回身体的主动权

15岁的小姚也曾被困在体重里，自卑了很久。最胖时，她体重177斤，查出脂肪肝。外出走路，她永远跟不上朋友的脚步，合照时，永远下意识躲在最后面。

“全家人都说我胖。”为了变瘦，她试过网上各种速成法：极端节食、突击运动，可体重依旧反反复复，越减越挫败。

来到十院医学减重营后，小姚第一次觉得减肥不再是被逼着完成的任务，而是一场慢慢治愈自己的过程。没有严厉的批评，没有硬性指标，医生和她商量饮食规划、运动方案。

“开营两天，我只瘦了一斤。”体重数字几乎没变化，但小姚清楚她的生活已经悄悄变了模样。告别爱吃的垃圾食品难免失落，但有人引导、有人兜底。

卜乐告诉记者，目前医学减重营形成了“院内集中强化+院外长期随访”双闭环模式：院内进行4天3晚封闭式医学干预，不追求快速掉秤，而是纠正不良习惯，帮助减重者建立健康生活习惯；出营后进入长期随访管理，前三个月通过线上行为管理课程巩固成果，降低反弹风险，后续定期复诊。

“我们期待的是用一种更慢、更柔软，也更加坚定的方式，帮这些被困在体重里的孩子，一点点夺回身体的主动权。”卜乐说。

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