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EJHF肥厚型心肌病管理专家共识解读:精准分型时代的靶向治疗路径与循证构建

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*仅供医学专业人士阅读参考

当药物不再止步于缓解症状,而是直击肌小节过度收缩这一根源时,HCM的治疗格局正在被重塑。

肥厚型心肌病(HCM)是全球最常见的遗传性心血管疾病之一,也是年轻人心脏性猝死的重要原因[1]。长期以来,梗阻性HCM(oHCM)的药物治疗主要依赖β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂和丙吡胺,但这些药物多基于经验性使用,缺乏高质量的循证医学证据支持,且无法从根本上干预HCM的核心病理生理机制[2]。

随着心肌肌球蛋白抑制剂(CMIs)的相继问世和关键临床研究结果的公布,HCM的治疗模式正在从“以症状缓解为目标”向“靶向核心病理机制”转变[1]。2026年欧洲心力衰竭杂志(EJHF)发表了《HCM诊断与管理专家共识声明》(以下简称“共识”)[1]。该共识在2023年欧洲心脏病学会(ESC)心肌病管理指南和2024年美国心脏协会(AHA)/美国心脏病学会(ACC)HCM管理指南的基础上,整合了最新的循证医学证据,对HCM的精准分型、风险评估和治疗策略进行了系统阐述[1]。本文将对该共识的核心内容进行系统解读。

[MAT-CN- 2604056 V 1.0 批准日期:2026年7月]

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