回顾：深圳女子频繁头晕呕吐，以为是耳石症，换了检查后确诊结果

52 岁的陈阿姨去年从湖南老家退休，来深圳宝安帮儿子带两岁的孙子。每天围着孩子转，做饭喂饭、洗衣收拾，闲下来就刷会儿短视频，日子过得紧凑又充实。

大概一个月前，她开始时不时犯头晕。有时候抱着娃转身拿东西，突然就天旋地转，胃里翻江倒海，得蹲在地上缓好半天才能站起来。

一开始她只当是带娃累的，睡一觉就能缓过来，可症状越来越频繁，有时候早上刚坐起来穿衣服，就恶心想吐，连早饭都吃不下。

小区里一起带娃的老姐妹听了她的情况，都笃定地说这是耳石症，说现在中年人十个头晕的有八个是这个毛病，去医院做个手法复位立马就好，身边好几个熟人都这么治好的。

陈阿姨赶紧去了家附近的社区医院，接诊的医生简单问了两句症状，也考虑是耳石症，当场给她做了复位治疗。

做完当天她确实觉得脑袋清爽了不少，以为总算好了，结果没过三天，头晕又找上门，而且比之前更严重，有时候低头切个菜都晕得站不稳，连炒锅都拿不住。

儿子放心不下，特意请假带她去了市里的三甲医院神经内科。接诊的医生没有直接安排复位，反倒问了很多细碎的问题：晕的时候是天旋地转还是头沉？一次能晕多久？低头转头会不会加重？脖子有没有酸痛的感觉？

陈阿姨一一回答，说晕起来就是天旋地转的，一次要持续十几分钟，低头久了一抬头特别容易犯，脖子倒是不怎么疼，就是偶尔有点发酸。医生听完，直接开了颈椎磁共振和颅内血管筛查的检查单。

陈阿姨当时还纳闷，头晕不都是耳朵或者脑袋的问题吗，怎么还要查颈椎？等检查结果出来，谜底才揭开：她得的根本不是耳石症，而是椎动脉型颈椎病，突出的颈椎间盘压迫了给大脑供血的椎动脉，脑部后循环供血不足，才引发了反复的头晕和呕吐。

很多人一出现天旋地转的眩晕，第一反应就是耳石症，甚至自己在家搜教程做复位，可实际上，中老年群体的头晕里，颈椎源性问题占了相当高的比例，症状和耳石症高度相似，特别容易混淆，像陈阿姨这样误诊的情况，在门诊十分常见。

两者其实有很明显的区别。耳石症的眩晕，几乎都是翻身、起床、躺下这种头部体位突然变化时诱发，每次持续时间很短，大多只有几秒钟到一两分钟，很少超过三分钟。

而颈椎引发的头晕，大多和颈部姿势直接相关，低头久了、猛地转头、抬头过猛都可能发作，持续时间更长，几分钟到几十分钟都有可能，往往还伴随恶心呕吐、肩颈酸胀，严重的还会出现手臂发麻、眼前发黑。

不少人对颈椎病的印象，还停留在 “脖子疼、肩膀酸”，觉得只要脖子没痛感，就肯定和颈椎病沾不上边。

但椎动脉型颈椎病最特殊的地方就在这里，它最突出的症状就是头晕呕吐，颈部的疼痛感反而很轻微，甚至完全没有，这也是它最容易被漏诊、误诊的核心原因。

陈阿姨的患病原因，就藏在她每天的生活里。每天低头给孩子喂饭、擦地板、拆快递，闲下来窝在沙发里低头刷手机，颈椎长期保持前屈的姿势。

时间久了椎间盘慢慢退变突出，旁边负责给大脑供血的椎动脉受到挤压，脑部供血跟不上，自然就会出现头晕、恶心的症状，严重的时候甚至会突然摔倒。

很多人查出颈椎有问题，第一反应就是多转脖子、做米字操，或者使劲仰头拉伸，觉得活动开了就能好。

但对已经出现椎动脉受压的人来说，盲目地快速转头、大幅度仰头转圈，反而会加重血管的压迫，让头晕症状更严重，甚至可能诱发更危险的脑部供血问题，反而得不偿失。

确诊之后，医生给陈阿姨开了改善循环的药物，配合正规的颈椎康复理疗，又反复叮嘱她调整日常的生活习惯：低头干活最多半小时就要抬头活动几分钟，带娃的时候尽量把孩子抱到和视线齐平的高度，别一直弓着背低着头。

看手机要举到和眼睛同高，不要窝着身子刷；睡觉的枕头不能太高，一拳的高度刚好，要垫在脖子下面，不是只垫后脑勺。另外特别提醒她，不要随便去街边小店做颈椎按摩、正骨，尤其是有头晕症状的人，手法不当很容易出意外。

调理了两周左右，陈阿姨头晕的次数就明显减少，也再也没出现过呕吐的情况，终于能踏踏实实带娃做饭了。医生也说，还好她没有一直按耳石症耽误下去，要是椎间盘持续压迫椎动脉，供血不足的情况越来越重，后续还可能引发更麻烦的问题。

生活里很多人都有头晕的毛病，总觉得是小问题，要么自己扛着，要么凭经验当成耳石症、贫血随便处理。

但头晕背后的原因远比想象中复杂，耳石症、颈椎病、血压波动、脑血管狭窄都有可能，不同问题的处理方式天差地别，错了不仅没效果，还可能加重病情。

如果反复出现头晕呕吐，别着急给自己下诊断，也别盲目跟风做复位或者按摩，及时去正规医院排查清楚病因，对症处理才是最稳妥的办法。