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家人突发脑出血咋办?医生教你家庭急救办法,家人有高血压的请看

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楼下的张叔今年 62 岁,患高血压快十年了,平时想着自己没什么头晕头疼的毛病,降压药总是想起来才吃一片。这天早上他拎着菜从菜市场回来,刚爬到三楼,突然觉得头像要炸开一样疼,眼前一黑,顺着楼梯扶手就瘫了下去。



老伴听见动静开门出来,吓得手都抖了,下意识就上前把张叔往怀里扶,一边掐人中一边喊他的名字。见张叔意识迷迷糊糊,她又转身翻出家里的降压药,掰了两片就往张叔嘴里塞,还让邻居帮忙搭把手,想把人扶到楼下打车去医院。

幸好住对门的护士路过拦住了他们,赶紧让大家把人放平,头偏向一侧,同时拨打了 120。

送到医院一查,脑出血量已经不小了。急诊医生说,幸好被及时拦住没随便搬动,也没把药喂进去,不然出血只会更严重,后果不堪设想。

很多家里有高血压老人的家庭,都怕遇上这种突发状况。可真到了事情发生的那一刻,多数人的第一反应都是 “赶紧扶起来”“快点喂药”“掐人中等醒过来”,却不知道这些出于好心的动作,恰恰是脑出血急救里最忌讳的雷区。



很多人以为,人晕倒了扶起来是理所当然的事,总不能让病人躺在地上着凉。可脑出血和普通晕倒不一样,它是脑部的血管发生了破裂,血液在颅腔内堆积,本身就会让颅内压力升高。

这个时候如果强行把人扶起来、坐起来,甚至摇晃着喊名字,会让颅内的血流速度加快,出血量进一步增加,还可能因为体位变化让脑组织受压移位,直接危及生命。

临床观察发现,不少脑出血患者的病情加重,都和发病后随意搬动、不当急救有一定关系。

尤其是掐人中这个很多人深信不疑的 “急救办法”,对于已经出现意识障碍的脑出血患者来说,不仅起不到促醒作用,疼痛刺激还可能让患者烦躁挣扎,进一步升高血压、加重出血。



还有一个流传很广的误区:脑出血就是血压太高引起来的,赶紧吃上降压药把血压降下来就安全了。这也是非常危险的做法。

脑出血发作后,血压升高往往是身体的一种自我保护机制 , 通过维持较高的血压,来保证出血区域周围的脑组织还有足够的血液供应,避免脑组织因为缺血发生坏死。

如果家属盲目给患者吃下强效降压药,短时间内血压骤降,会导致脑部灌注不足,本来只是受损的脑组织,可能因为缺血彻底坏死,留下更严重的后遗症,甚至直接危及生命。

医学共识认为,脑出血急性期的血压调整需要非常谨慎,要结合患者的出血情况、基础血压水平由医生来判断,平稳缓慢地调整,绝不是降得越快、越低就越好。在家自行喂降压药,剂量和时机都没法把控,风险极高。



也有不少人觉得,等救护车太耽误时间,自己开车送医院更快。这种想法同样是错的。

脑出血的患者对转运的要求很高,需要保持平卧、头部固定、尽量减少颠簸,普通的私家车根本满足不了这些条件。路上的刹车、转弯、路面颠簸,都会不断晃动患者的头部,加重血管出血。

而且救护车上有专业的急救人员和设备,途中可以持续监测患者的血压、心率、呼吸,出现突发情况能立刻处理。相比之下,自己开车送医看似节省了时间,实则大大增加了途中的风险。

说了这么多不能做的,那家人真的突发脑出血,正确的做法到底是什么?其实步骤并不复杂,记住几个关键点就够了。

第一时间让患者就地平躺,不要随意搬动,更不要试图把人扶起来。

可以轻轻将患者的头部偏向一侧,大约 30 度就可以,这样如果患者出现呕吐,呕吐物能顺着口角流出来,不会堵塞气道引起窒息。如果患者戴着假牙,要小心地取出来,避免脱落呛入气管。



紧接着解开患者的衣领、腰带,保持呼吸通畅。周围的人尽量散开,保持空气流通,也别围着患者大声呼喊,减少外界刺激。这个时候最忌讳反复呼唤、摇晃患者,尽量让患者保持安静的状态。

做完这些之后,立刻拨打 120 急救电话。打电话的时候一定要说清楚详细地址,包括小区名称、单元楼、门牌号,最好说清楚附近有没有明显的标志物,方便急救人员快速找到位置。

同时简单说明患者的情况,比如平时有高血压、现在意识不清、有没有呕吐等,让急救人员提前做好相应准备。

在等待救护车的过程中,不要给患者喂任何药物、水或者食物,尤其是意识不清醒的时候,喂东西非常容易引起呛咳和窒息。也不要尝试用放血、针扎等偏方,这些方法没有任何科学依据,还可能造成感染、加重病情。

如果患者意识还清醒,尽量安抚他的情绪,让他别紧张、别用力,情绪激动也会导致血压升高,加重出血。

当然,比起发病后的急救,提前做好预防永远更重要。高血压是脑出血最主要的危险因素,很多老人觉得自己没有头晕头疼的症状,就不用天天吃降压药,血压正常了就自行停药,这都是非常危险的习惯。



血压忽高忽低,对血管的伤害比持续高血压还要大,很容易在情绪激动、用力排便、熬夜劳累的时候诱发血管破裂。

日常坚持规律服用降压药物,定期监测血压,保持情绪平稳,避免突然用力、剧烈运动,冬天注意保暖,这些都能大大降低脑出血的发作风险。

最后也要提醒大家,每个患者的出血位置、出血量都不一样,具体的救治方案需要由专业医生判断。

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