北京
7月21日，笔者从贵州省人民医院获悉，该院肝胆外科二部张莹主任医师、孙家维主治医师团队近日成功为一名80岁高龄、合并多种基础疾病的多囊肝患者实施高难度手术。患者术后恢复平稳，现已顺利出院，困扰二十余年的顽疾终得根除。
据了解，该患者罹患多囊肝20余年，近半年来肝内囊肿进行性增大，剑突下胀痛剧烈，腹部隆起明显，日常活动严重受限。患者年届八旬，合并高血压、冠心病、慢性支气管炎及肺部感染，心肺储备功能差；肝内最大囊肿达14cm×9cm，紧邻第一、第二肝门重要血管，术中大出血、胆漏及脏器损伤风险极高，被业内视为手术“禁区”。
患者入院后，贵州省人民医院立即启动多学科联合诊疗(MDT)，邀请麻醉科、心内科、呼吸科、重症医学科及影像科专家共同会诊，评估心肺功能、感染控制及手术耐受性。团队为患者量身定制了“术前优化—精准手术—术后强化康复”全周期治疗方案：术前针对性控制血压、改善冠脉供血、抗感染及呼吸功能训练，将机体状态调整至最佳；术中制定精细解剖入路和应急止血预案；术后则规划了个体化镇痛、营养支持和早期活动方案。
手术当日，张莹主任医师主刀，孙家维主治医师密切配合，在麻醉团队精准监护下，沉着精细解剖，避开所有关键血管与胆管，完整切除巨大囊肿，整台手术出血量仅10毫升。术后科室启动精细化监护模式，医护团队24小时动态监测生命体征，个体化调整降压、抗凝及抗感染方案，每日评估肝功能与肺部情况，及时处理细微波动，并辅以心理疏导和康复指导。在团队精心治疗下，患者恢复平稳，无任何并发症，最终平安出院。(贵州省人民医院)
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