回乡义诊也算“衣锦还乡”（医者心声）

郭 江

老家是个很神奇的地方，年轻的时候总想往外走，上了岁数想办法也要往回返。

我出生于山西长治的一个小山村，“太行明珠”上很不起眼的一个角落里。老宅小院里的一方天地，承载着我的童年与少年时期。我朴素的父亲经常对我讲，要好好学习，将来挣一个“铁饭碗”。

老宅子里的煤油灯，我到现在还记得。灯芯拨高了，火苗就晃，把父亲的脸晃得忽明忽暗。外头的太行山黑黢黢的，风从门缝里钻进来，灯就跳一下。

“好好读书”。他就这四个字，翻来覆去地说。不会讲道理，不知道山外面的世界到底有多大，他只认得村里的黄土地，春天刨，秋天收。如果将来有一天我能从小山村走出去，立足在长治市，他就很知足。

端“铁饭碗”就很不错

后来我读书读出点眉目，父亲又换了个说法。

“将来，要么做医生，要么做老师。不站手术台，就要站讲台。”他说，“那是‘铁饭碗’，总比在黄土地里刨食强。”

我坐在炕垛上，两条腿晃来晃去，似懂非懂地点头。煤油灯把他的影子投在土墙上，像一座沉默的山。

那时我不知道，这座山会倒得那么快。

13岁那年，父亲走了。肝硬化失代偿，食管胃底静脉曲张破裂出血——这些词是我后来才学会的。当时我只知道他瘦了、黄了，肚子却鼓得老大。有一天他忽然吐了很多血，黑红色的，很快，人就没了。

我站在老宅的院子里，母亲在屋里哭。太行山的山风刮过来，凉飕飕的。

从那以后，我特别羡慕别人回家能喊一声“爸”。那两个字从别人嘴里叫出来，轻飘飘的，可落在我耳朵里，像针扎。也是从那时候起，我模模糊糊地意识到——肝上的病，原来这么重。

多年以后，我瘦弱的肩膀背着简单的行李，先坐汽车，再转火车，踏上学医的路。后来又背起行囊，到了北京。命运这东西说不清，我落脚的地方，是北京地坛医院——一家以肝病为重点学科的三甲医院。一个13岁就失去父亲的孩子，最终站到了中国肝病诊疗的前沿。

好像冥冥之中，命运对我有什么牵引。每次阅片灯下亮起肝脏影像，看着患者麻麻赖赖的肝脏表面，我都会想：当年父亲的肝脏会不会跟这个一样？

可医学不能穿越时空。我能做的，是替别的孩子守护他们的父亲，替别的父亲争取多一点的时间。回家有一声爸爸叫，哪怕什么都不做也是很幸福的。

大山与归途

我的老家2021年才开通通往北京的高铁。此前很长一段时间里，交通都十分不便，出一次山要折腾大半天。

走出大山，是父亲对我的期盼。可后来我发现，那连绵的大山一方面阻挡着山里的孩子去看世界，另一方面也是连绵的托举。我踩在它的脊背上，一步一步走到了山外。

可是人啊，说来也怪。小时候父母最大的期盼就是有一天我能走出大山，走得越远越好。如今，真正走出大山的我，却每年都要找机会、找理由，甚至找借口，回那个山沟里去，回去看看那座越来越破旧的老宅——院子里长了草也亲切，跟我年龄差不多的小板凳怎么就那么让人踏实。

炕垛被岁月盘得包浆，煤油灯早就换成了电灯，在我的回忆里却始终镀着一层金色——北京的繁华拦不住朴素的乡情。

每年回去，我都会做一件事——为乡亲们义诊咨询。

没有横幅，没有通知，没有启动仪式，只是口口相传。在老宅的院里、堂屋的中央，拿出我的老搭档——一个听诊器，一个老式的水银血压计。听诊器的胶管已经发硬，血压计的皮球带着岁月的痕迹。它们跟着我，一年又一年，从20岁出头的年轻医生，陪到了如今两鬓泛白。

清明回去，义诊。过年探亲，义诊。回去参加亲戚的红白喜事后，也会义诊。东家办酒席，我在西家的屋子里给人量血压。老乡们口口相传：“北京三甲医院的大专家回来了!”于是本村的、邻村的，甚至翻过一道梁的，都赶过来了。

说实话，我有些惭愧。回乡义诊，没有专业检验设备，看的大多是“杂病”——高血压、关节炎、老年慢性支气管炎，还有各种说不上名字的疼痛。这些不全是我的专长。也正因如此，我从不敢放下书本。肝病要学，心内科要翻，内分泌的知识也要不时温习。

我心里一直有一个念头：也许就是哪一个细枝末节处的提醒，兴许就能救别人的爸爸一命。这是除了医生之外，其他职业无法体会的成就感和满足感。

老家的“守”与“望”

我的乡愁正随着城市化进程日渐浓厚。

这几年我发现，小山村里的人越来越少了。年轻人去县城、去省城、去更远的地方，留下来的，多是些留守老人。我的父辈那些人，许多已经不在人世；还在的，大都一身病。关节炎、慢阻肺、心功能不全、糖尿病并发症——他们身上是那种迁延不愈的病，扛了一年又一年，拖到实在扛不住了，真的很难受了，却不知道该如何走出大山，寻一处正确的求医方向。

他们不认识大医院的科室牌子，听不懂导诊台那些复杂的流程，更搞不懂什么叫“预约挂号”。他们只知道身体不舒服，忍一忍，再忍一忍，因为怕花钱，更怕花了钱还治不好。

很欣慰，有些老人，因为我的义诊得到了下一步的诊疗启发，去了市里或者省城的医院，得到了及时救治。消息传回来，我心里的舒坦不亚于做了一台完美的手术。可也有些老人，我看诊后，心里明白已经太晚了。那种无力感，和13岁那年看着父亲停掉呼吸的感觉一模一样。

今年清明回乡祭祖，清早上坟回来还不到8点，家门口就有老乡拿着片子等着了。那时候我想，这一袭白衣，实在称不上“衣锦还乡”。我没有豪车，没有夹道的鞭炮，没有给村里捐过什么大项目。黄灿灿的连翘花映着我身上那件旧冲锋衣，坐的还是那个小马扎。我简陋的老宅院子里，播散下明媚的春光，看片子倒是足够了。

回乡义诊的日子里，这几十年如一日，我把听诊器焐热了，贴在那些和父亲一样的乡亲们的胸口，听他们的心跳，那些心跳里有风霜，有劳累，有沉默了一辈子的隐忍。

2021年1月20日，长治与北京通了高铁，叫“太行号”。过去回家要十几个小时，先火车再汽车再摩的，折腾下来天都黑了。现在只需要几个小时，一路钻过太行山的那些隧道，从华北平原直抵晋东南。列车在群山之间穿行，我坐在窗边，看着那些熟悉的山梁一一掠过。阳光照在山脊上，沟沟壑壑都看得分明。

今年，我50岁了。去年我鼓起勇气开始做自媒体，传播肝癌科普知识。起初也没抱什么指望，就想把自己这么多年积累的东西说一说。肝病不可怕，可怕的是不知道、不重视、拖到太晚。这些话我在门诊说，在手术室说，回乡义诊也说。可说得再多，能听到的人终究有限。

惊喜的是：以前口口相传的时候，我的义诊仅限于本村和邻村的父老乡亲；如今有了网络，回乡义诊时多了许多新面孔，也多了许多年轻人——有替父母来问的，有专程从镇上赶来的，还有从外地打工回来正好赶上的。

回乡坐诊的时间越来越长，人越来越多。但很奇怪，我不觉得累。妻子有时候打电话问，你吃饭了吗？我说，再看一个，就看一个。结果一个接一个，天就擦黑了。

13岁以前父母望着我放学归家，50岁有乡亲们等我回来。年少的守望和中年的等待，始终触动着我内心最柔软的地方，我说不清楚这到底是一种怎样的感觉。

在村里我不是最有出息的那个，在北京我更是一个普通的中年大叔。即便如此，我也确实想尽一点力气给老乡们做点事。说起来，也不全是为了他们——也像在弥补，弥补我面对父亲逝去，什么都做不了的遗憾和无力。

这，也是我学医的初衷。

晋东南的山风拂过初夏，走过熟悉的山路，小山村还是那个小山村。但我知道，只要太行山还在，我就永远有一个可以回的家乡。只要那些留守的老人和乡亲们还等在老宅的门口，我的听诊器就永远不会退休。

一袭白衣，不算锦衣。但它能暖一个人的心，能救一个家庭的顶梁柱。我想，父亲若在天有灵，大约也会觉得，尽管儿子没有出人头地，却也算衣锦还乡了。

(作者系首都医科大学附属北京地坛医院肿瘤介入科主任医师)