《黄帝内经·灵枢》第七十八章《九针论》译文

《黄帝内经·灵枢》第七十八章《九针论》讲述了九针的起源、对应关系以及应用，还有关于人体与自然环境的对应关系及其治疗方法。

黄帝说：我从老师那里听闻了九针的理论，内容非常丰富，但我仍有些不明白的地方，敢问九针是如何产生的，又是因何而得名？

岐伯回答说：九针的概念源于天地之间的大数规律，从一到九是一个完整的循环。因此我们说，一是效法天，二是效法地，三是效法人，四是效法时间，五是效法音律，六是效法法律，七是效法星辰，八是效法风，九是效法田野。

黄帝问：如何用针来对应这九个数字呢？

岐伯说：古代圣人根据天地之间的规律创造了九针。一而九之，九九八十一个数字，由此建立了九野的概念。九针的设计就是依据这样的数字规则来应对不同的病症。

一是代表天。天属阳，五脏中与天相应的是肺。肺是五脏六腑的保护伞，皮肤是肺的外部表现，是人体的阳面。因此制作的针，头部较大而末端尖锐，防止深入过深而导致阳气外泄。

二是代表地。人体与土地相应的部分是肌肉。因此制作的针，针身较粗而末端圆钝，防止损伤肌肉，以免导致气血耗竭。

三是代表人。人生存的基础是血脉。因此制作的针，针身较粗而末端圆钝，可以用来按压脉络，引导正气，使邪气单独排出。

四是代表时间。时间是指四时八风影响经络，导致肿瘤等病症。因此制作的针，针身较粗而末端锋利，可以用来泻热出血，治疗顽固性疾病。

五是代表音律。音律是指冬夏之分，分界于子午，阴阳分开，寒热交争，两气相搏形成脓肿。因此制作的针，末端如剑锋，可以用来排脓。

六是代表法律。法律是指调和阴阳四时，配合十二经脉，虚邪侵入经络导致急性痹症。因此制作的针，尖如毫毛，针身略大，用来治疗急性病症。

七是代表星辰。星辰是指人体七窍，邪气侵入经络导致痛痹，邪气驻留在经络中。因此制作的针，尖如蚊虻嘴，静静地慢慢插入，留针时间较长，让正气随之，驱逐邪气，拔针后调养。

八是代表风。风是指人体四肢关节，八风侵入人体，导致关节深处的痹症。因此制作的针，针身较长，末端尖锐，用来治疗深层的邪气。

九是代表田野。田野是指人体关节皮肤之间的区域，邪气流溢于身体，如风水病状，但不越过关节大节。因此制作的针，尖如梃针，针尖略圆，用来治疗不能越过关节的大气病。

这种针灸疗法的设计，不仅考虑了人体与自然环境的和谐统一，也体现了古人对生命健康的深刻理解和细致关怀。

黄帝说：针的长短是否有一定的标准？

岐伯说：第一种针叫铁针，模仿布针，去掉末端的半寸，磨得尖锐，全长一寸六分，主要用于治疗头部和身体的热症。第二种叫圆针，模仿絮针，针身较粗而末端圆钝，全长一寸六分，主要用于治疗肌肉间隙的气。第三种叫鍉针，模仿谷粒的尖锐，全长三寸半，主要用于按压脉络，引出邪气。第四种叫锋针，模仿絮针，针身较粗而末端锋利，全长一寸六分，主要用于治疗脓肿和发热出血。第五种叫铍针，模仿剑锋，宽度为二分半，全长四寸，主要用于治疗大的脓肿和两热相争的情况。第六种叫圆利针，模仿厘针，末端略大而针身略细，便于深刺，全长一寸六分，主要用于治疗脓肿和痹症。第七种叫毫针，模仿毫毛，全长一寸六分，主要用于治疗寒热痛痹在络脉的情况。第八种叫长针，模仿綦针，全长七寸，主要用于治疗深层邪气和远处的痹症。第九种叫大针，模仿锋针，针尖略圆，全长四寸，主要用于治疗大气不出关节的情况。九针的形状和大小长度就是这样规定的。

黄帝说：希望听听人体部位与九野的对应关系是怎么样的？

岐伯说：请允许我讲述人体部位与九野的对应关系。左脚对应立春，日期是戊寅或己丑。左胁对应春分，日期是乙卯。左手对应立夏，日期是戊辰或己巳。胸部、喉咙、头部对应夏至，日期是丙午。右手对应立秋，日期是戊申或己未。右胁对应秋分，日期是辛酉。右脚对应立冬，日期是戊戌或己亥。腰部、臀部、肛门对应冬至，日期是壬子。六腑膈下的三脏对应中州，尤其禁忌在太一所在的日子进行治疗。总之，这九个部位，要善于观察八正所在的位置。如果左右上下身体有痈肿，想治疗的话，不要在其对应的日期进行治疗，这就是所谓的天忌日。

如果身体舒适但心情忧郁，病生于血脉，治疗用灸刺。如果身体痛苦但心情愉快，病生于筋络，治疗用熨烫和牵引。如果身体和心情都愉快，病生于肌肉，治疗用针刺和砭石。如果身体和心情都不好，病生于咽喉，治疗用甘药。如果身体经常惊恐，筋脉不通，病生于麻木，治疗用按摩和药酒。这就叫做形。

五脏之气，心主呃逆，肺主咳嗽，肝主言语，脾主吞咽，肾主打哈欠。

六腑之气，胆主愤怒，胃主气逆和嗳气，大肠小肠主泄泻，膀胱不约主遗尿，下焦溢出水样液体。

五味：酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，咸入肾，淡入胃，这就是五味。

五行并病：精气并入肝则忧，精气并入心则喜，精气并入肺则悲，精气并入肾则恐，精气并入脾则畏，这就是五行精气并入脏腑的表现。

五行所恶：肝怕风，心怕热，肺怕寒，肾怕燥，脾怕湿，这是五脏气所厌恶的。

五行体液：心主汗，肝主泪，肺主涕，肾主唾，脾主涎，这就是五行体液的表现。

五行劳损：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，这是五种久劳所致的病症。

五行走行：酸走筋，辛走气，苦走血，咸走骨，甘走肉，这就是五行走行。

五行禁忌：病在筋，勿食酸；病在气，勿食辛；病在骨，勿食咸；病在血，勿食苦；病在肉，勿食甘。口舌喜爱想吃的东西，不可多吃，一定要自我节制，这叫做五行禁忌。

五行发作：阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，阳病发于冬，阴病发于夏。

五行邪气：邪入阳则为狂，邪入阴则为血瘅，邪入阳转为癫疾，邪入阴转为喑哑，阳入阴则病静，阴出阳则病喜怒。

五行藏府：

· 心藏神：心脏藏着人的“神”，也就是精神、思维和意识活动。

· 肺藏魄：肺藏着“魄”，主要指与生俱来的本能反应和感觉能力。

· 肝藏魂：肝藏着“魂”，可以理解为潜意识、梦幻或随心神游走的精神活动。

· 脾藏意：脾藏着“意”，指的是思考、意念和想法。

· 肾藏精志：肾藏着“精”（生命的精华物质）和“志”（意志力、记忆力）。

五行主控：

· 心主脉：心脏主管全身的血脉、血管。

· 肺主皮：肺主管皮肤和汗毛。

· 肝主筋：肝主管全身的筋，也就是肌腱、韧带。

· 脾主肌：脾主管全身的肌肉。

· 肾主骨：肾主管全身的骨骼。

阳明经多血多气，太阳经多血少气，少阳经多气少血，太阴经多血少气，厥阴经多血少气，少阴经多气少血。因此说，刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出血恶气，刺厥阴出血恶气，刺少阴出气恶血。足阳明与太阴为表里，少阳与厥阴为表里，太阳与少阴为表里，这就是足部的阴阳关系。手阳明与太阴为表里，少阳与心主为表里，太阳与少阴为表里，这就是手部的阴阳关系。

来源：《黄帝内经》

翻译：小悟