天津
7月17-19日，中国老年保健医学研究会老年心血管病分会第九届学术年会暨第十六届血栓防治研讨会在南昌举行。在“心血管事件链前沿研究及指南解读专题会”环节，山西省心血管病医院王海雄教授作题为《中国心房颤动管理指南2025——律和率的药物选择》的学术报告，对最新版指南中房颤节律控制与心室率控制的药物治疗策略进行了系统解读。
王海雄教授在会上作学术汇报
2025年8月，《中国心房颤动管理指南（2025）》（以下简称《指南》）正式发布。该《指南》由中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会和房颤中心专家委员会组织67名专家共同制定。中华医学会心电生理和起搏分会名誉主任委员、武汉大学人民医院黄从新教授强调：“这部指南既吸纳了国外近5年的研究成果，也是中国房颤领域防治专家临床经验与研究成果的荟萃，是一部具有中国特色、体现房颤全程管理的纲领性文件。”
王海雄教授重点解读了指南在节律控制方面的更新要点。《指南》明确，节律控制在房颤治疗中具有优选地位，尤其是早期节律控制，其目标是转复并维持窦性心律、改善房颤症状和生活质量。在药物选择方面，患者常存在对西药不耐受、疗效不佳或伴有焦虑失眠等问题。因此亟需安全性好、多靶点、具备整合治疗的方案。对此，指南明确强调“形成具有中国特色的房颤管理指南”，并肯定了中医药在房颤治疗领域的丰硕成果。
值得关注的是，《指南》首次推荐通络药物参松养心胶囊用于阵发性房颤维持窦性心律及持续性房颤射频消融术后防复发。“对于阵发性房颤，可单独使用中药参松养心胶囊（Ⅱa，B）维持窦性心律，也可与传统抗心律失常药物联合使用。”
参松养心胶囊获得指南推荐，基于其扎实的理论根基与循证医学证据。王海雄教授表示，机制层面，参松养心兼具多离子通道和非离子通道整合调节作用，开辟了从“抗律”到“调律”治疗新途径：一方面通过阻滞Na⁺、Ca²⁺、K⁺多离子通道，延长心肌细胞动作电位时程，降低心肌细胞自律性和传导性，抑制心肌细胞动作电位的复极过程，发挥治疗快速性心律失常作用。另一方面通过非离子通路调节自主神经功能、改善心室重构、改善缺血心肌微循环，实现“快慢兼治”。
“参松养心胶囊心律失常抑制试验研究”结果证实，该药可用于阵发性房颤窦性心律维持，效果与普罗帕酮相当，改善症状优于普罗帕酮，且具有更好的安全性。由武汉大学人民医院黄鹤教授牵头完成的“参松养心对经射频消融房颤患者预后影响的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究”论文发表于国际权威期刊《欧洲心脏杂志》，结果显示，参松养心可有效降低持续性房颤患者射频消融术后一年内复发风险40.4%，显著降低术后3个月及6个月房颤负荷（房颤持续时间和房颤发生频次），改善患者生存质量，延缓首次发生房颤/房扑时间，且安全性良好。
随着指南的推广与临床应用的深入，参松养心有望为我国更多房颤患者带来治疗获益。
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