广东
林一峰中医：调理腰椎间盘突出，活血通络是关键，这个活血祛瘀方，化瘀血，通络止痛，让腰椎一天比一天好
在门诊中，经常遇到被腰椎间盘突出折磨得苦不堪言的患者。
主要就是腰疼，急性发作时，连翻身都困难；还有就是屁股连着腿的那种放电痛，那种酸麻胀痛的感觉，一直放射到脚底板。
从我们中医来看，这属于“腰痹”的范畴。
痹，就是闭塞不通。我们常说“不通则痛”，腰部经络被堵住了，气血过不去，自然就痛得厉害。
很多人久坐不动、外伤劳损、风寒湿邪侵袭，都会导致腰部经络气血运行不畅，形成瘀血。
这些瘀血像石头一样堵在经络里，压迫神经，不通则痛，腰疼、腿麻、酸胀无力自然就找上门了。
所以调理腰突，活血通络才是关键。
针对这种情况，临床上有一个非常经典的活血通络方，地龙汤加减。这个方子重在化瘀血、通经络，强筋骨。
基础方组成：地龙、当归、桃仁、川芎、杜仲、枸杞、续断、独活、延胡索、制香附、甘草（请在专业医师的指导下使用）
核心君药地龙，药性最擅长走窜钻络；搭配桃仁、川芎、当归，把腰部陈年瘀血逐层打散，养血活血；
延胡索、制香附行气止痛；杜仲、续断、枸杞，入督脉补肝肾、强腰椎筋骨；最后甘草调和诸药。
整个方子合起来，化瘀血而不伤正，通经络而不耗气，补肝肾而不留邪。瘀血化掉了，气血通畅了，肝肾也补起来了，腰椎自然一天比一天松快。
在具体运用中，我常根据患者的情况辩证加减。
如果寒湿较重，可加桂枝、附子温阳散寒；如果疼痛剧烈，可加加乳香、没药增强止痛效果；
再结合温养督脉思路，瘀血化开、气血通畅后，督脉阳气正常流转，突出部位慢慢气化吸收缓解。
我常说三分药，七分养，除了用中药温养督脉的方式给患者开方，也会让他们注意日常养护。
1、每天早晚，将双手掌心搓热，放在腰部脊柱两侧的凹陷的腰眼处，上下搓摩，直到腰部感觉发热。2、注意腰部保暖，日常可以多拍至阳穴和按委中穴。3、避免久坐、久站、久躺注：上文涉及方药仅供科普参考，请在专业中医师辨证指导下使用，根据个人具体体质和病情调整，请勿自行套用。
林一峰 广州中医药大学第三附属医院中医骨科 主任医师，中医杂病专家 医学教授 博士生导师，擅长：运用中医药治疗:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、强直性脊椎炎、腰椎不稳等颈肩腰腿疾病。现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。
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