【健康中国·新视角】石胜彬：告别“越大越强”，向“精准”与“研创”要动能

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告别“越大越强”，向“精准”与“研创”要动能

西安市人民医院（西安市第四医院）院长 石胜彬

在高质量发展中不断转变

公立医院在高质量发展新阶段，围绕“坚持以人民健康为中心”的战略定位，必须告别过去“越大越强”的路径依赖，从诸多方面实现脱胎换骨。

一是发展方式的转变：从“做大”到“做强”。在高质量发展模式下，公立医院要将资源腾挪出来，集中力量提升疑难危重症诊治能力。同时，在按病组（DRG）付费背景下，公立医院应通过临床路径的实施与优化，减少不必要的诊疗项目和检查。在这一过程中，医院不仅能实现资源的合理利用，还能够提升患者的就诊体验，提高医务人员的工作效率，实现降本增效。

二是功能定位的转变：从“看病”到“管健康”。做服务链条的延伸，将业务范围从单纯的“治疗”向“预防、康复、健康管理”两端延伸。西安市人民医院（西安市第四医院）眼底内科团队针对合并糖尿病、肾病的眼病患者已形成全周期管理模式；做整合型健康服务体系的龙头，医院通过医联体、专科联盟等形式，真正将专家、技术和管理下沉到基层。

三是学科战略的转变：从“大而全”到“强而精”。医院的“十五五”规划将“尖峰带动、综合拉动、科创驱动”作为总体发展战略，将“创新属性”置于发展核心，以打造一批研究型学科为抓手，促进医院临床研究能力整体提升，并带动医院向临床与研究相互促进的方向转型。

总体来看，公立医院高质量发展的内涵，应该体现在临床诊疗能力的长远发展与专科水平的提升，同时实现从规模扩张向提质增效的成功转型，并不断践行公立医院公益性属性。要实践起来，这是一条异常艰难但更具价值的道路。

在高质量发展中坚守初心

对西安市人民医院来说，高质量发展是在“守正”中夯实根基，在“革新”中激发活力，在“摒弃”中轻装前行。

始终坚持公立医院公益性。近些年，医院积极响应国家政策，牵头组建了西部眼科联盟、陕西广仁妇产专科联盟、西部儿童早期发展联盟、陕西微创泌尿外科联盟等九大联盟，覆盖7个省级行政区域，奔赴商洛市、安康市、渭南市等地开展省级巡回医疗，选派骨干力量投身援藏援疆援非工作。

始终坚持“人才+学科”一体化建设。近年来，医院不断细化专业方向，整合优质医疗资源，推行以器官系统为中心的诊疗模式，构建起综合学科群。医院将通过一整套学科评价体系，初步完成领军学科、优势学科、潜力学科、新兴特色学科等分层建设，平衡专业细化、学科中心化、学科集群建设之间的关系。

“十四五”期间，医院引进学科带头人15人、高层次人才139人，柔性引进特聘专家1人，同时引入16个高层次学科团队，推动综合学科形成“头雁领航、骨干支撑”的人才梯队。

始终坚持“一院多区”同质化管理。在“一院多区”的建设过程中，医院始终坚持“同制度、同标准、统管理”的发展模式，实现各院区同质化目标。医院航天城院区于2021年11月正式全面试运行，实行“一套班子、一套制度、一个标准”的垂直管理模式。职能部门建立全院统一的制度文件库；医师定期跨院区出诊、手术、查房；护理人员实行“定岗+轮岗”双结合机制；物资供应实行全院统一目录、统一招标、统一配送的供应链管理。在文化协同方面，统一全院视觉识别系统，让患者无论走进哪个院区，都能感受到“这就是同一所医院”的视觉信号。

在高质量发展中寻求突破

面对新形势下的挑战与机遇，医院将在以下两个方面寻求实质性新突破。

一是学科建设与技术创新，从“高原”迈向“高峰”。遴选2至3个优势学科，集中资源对标国家级临床重点专科标准，在关键技术上形成差异化优势。打破科室壁垒，构建多学科协作平台，以疾病为中心重组诊疗流程，建立实体化或紧密型多学科诊疗中心，打造“患者不动，专家联动”的就医新模式。

二是研究型医院建设，从“诊疗”走向“研创”。构建以临床问题为驱动的科研体系，每个临床科室梳理出3至5个制约诊疗效果的核心难题，建立院内临床研究中心，提供方法学、统计学、数据管理的一站式支持，让临床医生“有想法就能做研究”。利用好医院现有的数据库、医学实验平台、标准化生物样本库等资源，联合高校、生物医药企业共建转化医学平台，对具有应用前景的临床发现，设立孵化基金并配备转化专员或者科研助理，缩短从“病床边”到“新产品”的周期。

【专题】“健康中国·新视角”期待您的关注

“十五五”已拉开大幕。面向建成“健康中国”的目标，我们正处在爬坡过坎的关键时期。在这场关乎14亿人健康福祉的征程中，公立医院——尤其是大型公立医院，是当之无愧的主力军与压舱石。从管理模式到改革思路，从技术突破到人文关怀，他们的每一次探索、每一项创新，都不仅关乎一家医院的兴衰，也引领着整个行业的未来航向，更牵动着万千患者的关注。

《健康报》开设全新视频栏目《健康中国·新视角——公立医院高质量发展院长访谈录》。

我们不做冰冷的政策传声筒，而是用一场场有温度的深度对谈，带您聆听大型公立医院掌舵者的破局智慧。

在这里，您将看到他们：

· 在发展模式上，如何“见新”

· 在改革思路上，如何“破局”

· 在管理方式上，如何“提效”

透过这些管理者的视角，我们不仅记录医院的变革，更试图洞见中国医疗健康事业的未来图景。

策划：沈博宇 薛原

文：王祎然

编辑：张漠

审核：孙梦