(来源:南京晨报)
转自:南京晨报
脊柱侧弯术前术后对比图。医院供图
童童的右肩胛骨凸起,脊柱弯曲明显。
每年6月高考结束后,南京鼓楼医院骨科便迎来青少年脊柱侧弯手术高峰,中小学生趁着悠长假期完成手术与康复,确保9月顺利返校。大量临床案例与科室诊疗数据提醒家长,青少年脊柱发育阶段病情进展迅速,忽视早期干预、敷衍佩戴支具,很可能让轻度侧弯发展为重度,最终只能依靠手术矫正。
侧弯疏于干预,两年多恶化至60度需手术
14岁少年童童(化名)的经历给众多家庭敲响了警钟。早在两年多前,家长给孩子换衣时发现后背一侧肩胛骨明显隆起,前往当地医院拍片后确诊脊柱侧弯,医生当即建议到南京鼓楼医院进一步诊疗。经专业检查,童童脊柱侧弯度数达41度,属于可通过支具保守矫正的阶段。彼时正值盛夏,厚重支具闷热不透气,童童十分抗拒佩戴,家长心疼孩子,没有严格监督日常穿戴,保守治疗没能落实到位。短短两年多时间,童童的侧弯持续加重,复查时度数已经涨到60度,达到手术矫正标准,只能趁着暑假入院接受矫正手术。
单月手术超250台,多科室加班护航学生返校
脊柱侧弯高发于正值中小学阶段的青少年,这一阶段孩子骨骼快速生长,脊柱畸形发展速度极快,暑期也顺理成章成为矫正治疗的集中时段。南京鼓楼医院骨科主任朱泽章介绍,充足的暑假假期能完整覆盖手术治疗与术后休养,医护团队会尽量在7月底至8月中旬完成择期手术,预留半个月至一个月康复时间,最大程度不耽误孩子们的新学期课业。
旺盛的就诊需求让科室长期处于满负荷运转状态,目前科室日均脊柱侧弯手术10台,单周手术量稳定在50台,仅今年7月,全院青少年脊柱侧弯手术总量将会突破250台,科室常态化开启周末加班手术模式。手术室每日清晨7点全员到岗筹备,单日运转时长超11小时,麻醉、骨科多科室协同保障,即便遇到高难度复杂手术,医护团队也全程坚守,守护每一名患儿安全。
两大高危诱因要警惕:忽视体态筛查、不当舞蹈训练
像童童一样错过保守治疗黄金期的孩子不在少数。很多青少年常年住校,家长难以实时观察体态,加上日常穿着宽松校服,高低肩、背部隆起等轻微畸形会被衣物遮挡,等到外观变化十分明显时,侧弯已经发展至重度。朱泽章列举了多项脊柱侧弯的典型自查信号:双肩高低不对称、单侧后背隆起、弯腰后腰背两侧高低不一、骨盆倾斜、腋下缝隙宽窄不同,出现任意一种表现都要及时就医筛查。学校和家庭可定期开展弯腰试验简易筛查,轻度侧弯及时干预,完全可以避免开刀。
值得舞蹈生家长重点警惕的是,不规范舞蹈训练是诱发重度脊柱侧弯的重要诱因。芭蕾、民族舞长期大幅度拉伸,会让发育期脊柱韧带松弛,破坏脊柱稳定,无保护下腰动作风险最高,极易造成胸腰段脊髓损伤,严重可致下肢瘫痪。患儿长期轮椅代步会让躯干受力失衡,进一步加重脊柱塌陷,形成不可逆双重损伤。仅今年暑期,南京鼓楼医院就完成8台因舞蹈训练不当、脊髓损伤继发重度脊柱侧弯的矫正手术,医生提醒舞蹈训练必须配备专业防护,杜绝无保护高危动作。
如今暑期脊柱侧弯手术高峰仍在持续,大量青少年患儿排队等候矫正。童童的案例、脊柱外科的手术数据都在警示家长:脊柱侧弯矫正越早越好,不要因一时心疼孩子,忽视规范保守治疗;日常多观察孩子体态,舞蹈训练科学防护,抓住轻度矫正黄金期,才能避免孩子承受手术创伤。
通讯员 陶一凡
南京晨报/爱南京记者 钱鸣 摄影报道
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