四川
玛丽莲·舒勒在布朗克斯区蒙特菲奥雷医院做了整整39年的护士，然后在某个普通的工作日收到了一张45天的解雇通知。
取代她的，不是另一个人，而是一套AI软件。
2026年7月，纽约州护士协会（NYSNA）正式宣布，蒙特菲奥雷医疗中心已解雇12名医疗资源利用护士，并将其工作移交给由AI技术公司Datavant提供的自动审核系统。这12名护士的职责，是审核患者病历以证明治疗具有医疗必要性，从而获得保险公司报销，是医院与保险体系之间的关键纽带。
这件事的讽刺之处在于，距离这些护士参与的那场大罢工结束，还不到半年。
2026年1月，纽约全州约1.5万名护士在包括蒙特菲奥雷在内的多家大型医院发动罢工，持续41天，创下纽约医疗行业近年来规模最大的劳资对抗纪录。最终谈判达成的三年期新合同，包含了被工会视为里程碑式的条款，要求医院在引入AI工具时必须与工会协商，不得以AI替代护士岗位。
这个条款，在合同生效不到六个月后就形同废纸。
据《卫报》报道，2月护士们重返岗位后，管理层在没有任何解释的情况下悄悄更改了她们的工作流程。随后是一段漫长的沉默。5月下旬，解雇通知突然到来。舒勒对媒体说，自己为这家医院奉献了将近四十年，却落得如此结局，这不只是令人心寒，更是一种公开的羞辱。
NYSNA在声明中措辞激烈，直接指认医院违反了新合同的条款，并强调Datavant与曾因承接美国移民及海关执法局（ICE）合同而饱受批评的监控技术公司Palantir存在业务合作，这一背景进一步加深了工会对引入该系统的警惕。
蒙特菲奥雷方面则予以否认。医院发言人乔·索尔莫内斯表示，工会的说法"一如既往地不准确且具有误导性"，并声称医院引入新技术的目的是为患者提供更好的护理。双方各执一词，而12个人的饭碗已经没了。
蒙特菲奥雷的这场风波，不是孤立事件，而是整个美国医疗行业大规模AI渗透浪潮的一个具体切面。
医疗资源利用审核，也就是这12名护士从事的工作，已经成为AI在医疗机构中渗透最快的领域之一。美国多家大型保险公司和医院系统已经或正在部署AI辅助审核工具，用算法判断某项治疗是否符合保险报销标准，大幅压缩人工审核的时间和成本。支持者认为这提高了效率，批评者则指出，AI系统在保险审核中拒绝理赔的比例远高于人工审核，实质上是在以"技术中立"的外衣为保险公司的利益服务。
更大范围内，AI正在向医疗的各个岗位延伸。纽约市健康与医院管理局CEO曾公开表示热衷于用AI取代放射科医生。部分诊所已将AI引入初级分诊流程。医生和护士使用AI工具记录临床笔记，也已逐渐成为常态。
风险不只是失业。2025年，巴西一名32岁女性因医院AI床位分配系统的判断失误，在等待了五天之后才被转入重症监护室，最终不治身亡。这起事件在拉丁美洲医疗界引发强烈震动，也被反对医疗AI滥用的人士反复援引。
蒙特菲奥雷事件的核心矛盾，并不是AI是否应该进入医疗系统，而是谁来决定、以什么方式、以什么速度、在什么条件下进入。一份通过罢工换来的合同保护条款，在资本的执行意愿面前，如此脆弱。
舒勒的39年，和那张解雇通知，已经给出了当下阶段最清醒的答案。
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