东山小鲁｜两张“处方”解决慢病患者急难愁盼 把“关键小事”办进群众心坎里

慢病患者都有个迫切的愿望：在家门口能买到和大医院一样的药，还能报销。济宁高新区开出“中心药房”和“双备案”两张“处方”，把这个愿望变成了现实。

习近平总书记强调，树立和践行正确政绩观，最终要落到为民造福上。这就要求，从群众切身需求出发，解决大家的急难愁盼。

直面问题，是“有解思维”的第一步。

买药远、报销难，在很多人看来或许是“老生常谈”。但对全国数量庞大的基层慢病患者来说，这却是天天面对、日日烦恼的“硬骨头”。记者蹲点时听到最心酸的妥协是“有一种药没买到，从那也没再吃它。”一句轻描淡写，背后是多少人血压血糖的失控风险。

当地没有把这个“老大难”绕过去，而是坚持有解思维、逐项攻坚。没有药，就依托医共体搭建中心药房，统一采购配送，让基层药品目录和大医院“同频共振”；药来了报不了，就创新慢病双备案，允许群众同时绑定三甲医院和基层卫生院，大医院做检查、家门口取药报销；怕基金超支，就推行医保总额打包付费，用机制防风险。

系统思维，让改革从“单点突破”走向“整体重构”。

跳出“头痛医头、脚痛医脚”的局限，中心药房解决了“有没有药”，双备案解决了“能不能报”，总额打包付费解决了“可不可持续”——三张牌环环相扣，构成了一套完整的制度闭环，系统性重构了基层慢病管理体系。

改革必然触动利益，但“民心账”才是最大的账。

让慢病群众从大医院回流到基层，意味着大医院门诊量会下降，医保基金随之“下沉”，大医院的传统利益格局必然被触动。但当地没有因此犹豫退缩，而是算清“民心账”这笔大账。正如当地干部所言：“不能算经济账，得算民心账。”这背后是一种政绩观的深刻转变——不追求眼前的“显绩”，而是甘愿做打基础、利长远的“潜绩”；不算部门的“小账”，而是算全局的“大账”。

一张“双处方”，照见的是为民初心；一场“破壁”战，检验的是改革担当。把“关键小事”办进群众心坎里，才是真政绩。

作者：于承婷 徐桂龙 辛晟玮