贵州三都：建好民生云药房 打通基层用药便民路

“以前去县医院开这个药，还要坐车去挂号排队，现在在家门口就能方便开药，确实省心又省了车费。”贵州省黔南州三都县都江镇患有糖尿病多年的王阿姨感慨道。如今，她在镇卫生院就能配到过去必须进城才能获得的胰岛素。

三都县大河镇居民在卫生院药房取药。

过去，对于居住在三都县的群众而言，看病取药是件麻烦事——基层医疗机构药品时常短缺、供应不稳定、种类不全，处方审核与慢病管理等药学服务也相对薄弱。老百姓为了拿到必需的药品，常常不得不一大早赶往县医院，经历长途奔波、挂号排队。

政绩之本，在于为民。三都县立足群众急难愁盼，树立和践行正确政绩观，针对基层“用药难、用药少、用药不衔接”等痛点，创新推行“五统一”管理模式，统筹建设县域医共体中心(云)药房，搭建药品采、供、用、报联动管理机制，全方位保障药品安全、平价、充足供应，切实破解基层用药难题。

三都县都江镇居民在卫生院药房取药。

三都‌县域医共体中心(云)药房‌建设以县人民医院(医共体)总院为依托，整合县、乡、村三级药学资源，搭建“HIS+药品管理系统+前置审方系统+SPD”一体化数据协同体系，落实药品目录、采购、调配、监测、服务“五统一”管理，建成全县一体化药品智慧保障服务平台，将优质药品保障服务延伸至镇村基层，打通便民服务“最后一公里”。

在实际运行中，中心(云)药房采用了“分院接诊→总院审核→药师审方→线上支付→基层发药”的全流程便民模式。同时，全县实行统一的药品目录，实现了高血压、糖尿病等慢性病用药的县、乡、村三级同范围、同目录、同品种。由医共体总院统筹汇总各基层单位采购计划，统一采购、议价、配送，实现公立医疗机构药品网采覆盖率100%。针对偏远区域，推行“远近结合、县乡联动、乡村一体”配送模式，将药品配送时效压缩至3天以内。

三都县医共体区域审方中心。

“过去我们乡镇卫生院不能采购的药品，现在通过中心药房也有了储备。患者如有特殊用药需求，提前预约后基本第二天就能配送到位，群众不用出乡镇就能买到所需药品。”三都县人民医院(医共体)都江分院院长陈章莲说，该模式既减轻了群众往返就医的负担，也通过集中议价、统一配送有效降低了群众就医成本。

药品目录管理聚焦急抢救、慢性病及特殊人群用药刚需，优选临床高频使用、剂型适宜的药品品种，动态优化全县统一用药目录，确保慢性病用药不受“一品两规”限制。2026年，医共体总院药品目录品种达1302个，基本药物占比62.43%。村级用药保障同步提质，三都县都江镇移民社区卫生室村医杨昌作介绍：“目前我们卫生室常备药品种类保持在80种以上，能基本满足辖区群众的日常用药需求。如有特殊用药需求，我们会统一登记并迅速向卫生院报备协调，确保群众尽快用上药。”

为减少药品浪费、稳定基层库存，医共体保留各成员单位法人资格，建立药品余缺调度机制，依托SPD模式构建“统一储备、智能调拨、动态轮换”闭环管理体系，发挥中心药房“蓄水池”作用。通过搭建缺药登记和短缺药品预警响应机制，可保障3个月以上临床用药需求，将药品调拨周期从5天压缩至48小时以内，乡镇分院药品满足率从68%提升至92%。同时，系统设置重点药品库存警戒线，联动国家短缺药品直报系统分级处置，已累计为14个乡镇调配短缺药品112种，保障600余人次特殊用药需求。

信息化平台是云药房高效运转的核心支撑，系统集成目录管理、采购协同、库存查询、处方流转、用药监管等全链条功能，实现药品从采购到临床使用的全程可追溯。同时，医共体审方中心创新推行“系统智能审核+药师专业把关”双轮驱动前置审方模式，筑牢用药安全防线。“处方先由系统自动审核，发现问题则交由临床医生和药师进行人工复核。如果仍有疑问，还能通过远程会诊系统进行面对面沟通，最终确保每张处方都合理、有效、经济。”三都县人民医院(医共体)总院药械服务管理中心副主任何胜虎解释道。

系列举措落地见效后，三都县基层医疗机构药品品类、规格持续丰富，药品保障能力显著增强，门诊、住院患者次均药品费用稳步下降，基层药学服务趋向同质化，处方合格率大幅提升。三都县人民医院(医共体)总院党委委员、副院长唐海星说：“信息化建设让我们从过去的粗放式数据管理，跨越到通过中心(云)药房实现全县数据集中与处方统一审核，初步实现了药品采购、药事管理、药学服务和药品调配的统一。未来，我们计划将医用耗材及非医用物资也逐步纳入这一统一管理体系。”

三都县始终以正确政绩观引领民生工作，深耕基层医疗民生领域，以实干办好民生实事。目前，该县紧密型县域医共体中心(云)药房已覆盖14家乡镇卫生院、153个村卫生室，累计审核采购计划120余次；审方中心共点评处方3100张，不合格处方仅43张，处方合格率达98.61%，基层合理用药水平显著提升。处方延伸服务落地后，慢性病患者无需往返县城，在乡镇即可调剂取药，群众就医获得感、幸福感持续增强。(图/文 罗仕燕、周忠权)