广东
19岁少女自幼罹患先天性高度发育不良性腰椎滑脱，腰5椎体严重前滑近乎坠入腹腔，7年间辗转多地求医，赴港手术失败后脊柱结构濒临崩溃。高考结束后，患者前往深圳大学附属第三医院（深圳市罗湖区人民医院）骨伤科就诊，脊柱外科团队凭借精湛技术完成高难度二次复位固定手术，彻底解除多年病痛。专家提醒，青少年持续性腰腿痛、跛行不可忽视，先天性脊柱骨骼问题需抓住青春期黄金矫正窗口期及时干预。
近日，深圳市罗湖区人民医院骨伤科接诊一名特殊患者。今年19岁的女孩从12岁起饱受腰腿痛折磨。经检查确诊为高度发育不良性腰椎滑脱，腰5椎体向前严重滑脱，几乎“长”进腹腔，给日常生活带来巨大困扰。
据患者家属介绍，发现孩子腰痛后，起初以为只是学业劳累，并未重视。随着疼痛持续加重、走路出现跛行，一家人前往医院检查，才得知是先天性腰椎骨骼发育缺陷。为根治病症，家属带女孩赴香港接受手术治疗，不料术后仅三天，固定椎体螺钉便出现松动，手术宣告失败。
此次失败手术加剧了患者脊柱损伤，椎体错位进一步加重，脊柱整体结构濒临崩溃。7年间，家人带着她辗转多家医疗机构，均因手术难度过高无法开展有效治疗。2026年高考落幕，女孩终于来到深圳市罗湖区人民医院骨伤科寻求救治。
该院骨伤科脊柱专科团队完善全套影像学检查后明确，患者所患高度发育不良性腰椎滑脱，与中老年人群常见退行性腰脱有着本质区别，属于先天性骨骼缺陷疾病，具备三大典型特征：一是腰骶骨骼先天发育畸形，椎体、关节、韧带先天薄弱，如同房屋地基先天歪斜；二是青春期病情快速进展，青少年身高、体重快速增长，脊柱负荷陡增，骨骼缺陷会短时间内急剧恶化；三是无法依靠休息、膏药等保守手段自愈，拖延会持续压迫神经，引发剧痛，严重可致瘫痪。
医生介绍，这类疾病发作前身体会释放明确预警信号，家长需重点留意：长期腰骶持续性疼痛，痛感放射至腿部，伴随腿麻、下肢无力；走路跛行、短途行走即需停下休息；腰部僵硬紧绷，弯腰、转身活动受限；触摸后腰可明显摸到腰椎台阶样凹陷。
本次二次手术难度极大，多重难题叠加考验医疗团队技术实力。患者既往手术造成椎管内组织严重粘连，正常解剖结构模糊不清；腰5椎体滑脱程度极深，精准复位操作风险极高；同时合并骶骨隐裂、骨骼发育不良，骨质条件差，术中螺钉植入稍有偏差便会损伤神经，造成永久性肢体损伤。
针对患者复杂病情，骨伤科脊柱团队量身定制个性化精细化手术方案，术中精准分离粘连组织，将坠入腹腔的滑脱椎体安全复位，完成稳固钉棒内固定与椎间植骨融合，一次性重建稳定脊柱结构。手术全程顺利，成功规避神经损伤等各类风险。术后，女孩长达7 的顽固性腰腿痛完全消失，腰部活动恢复正常，体态、行走功能逐步回归健康状态，终于摆脱病痛束缚。
科室专家特别提醒，青少年腰腿痛绝非简单劳损，出现持续腰痛、走路跛行、体态异常等情况，务必前往正规医院脊柱专科就诊排查。先天性脊柱畸形不存在自愈可能，青少年阶段是矫正黄金窗口期，早筛查、早规范手术干预，才能避免骨骼不可逆损伤，守护青少年脊柱健康。
科室简介
深圳大学附属第三医院骨伤科（深圳市罗湖区人民医院骨伤科）是集医疗、教学、科研、预防为一体的中西医结合重点专科，为国家平乐正骨医术传承基地，科室分设本部骨伤门诊、病区及春风院区脊柱与骨质疏松专科门诊。科室秉持 “能保守、不手术；创伤小、康复快” 诊疗理念，融合传统正骨与现代微创技术，开展 UBE、MIS-TLIF、OLIF 等各类脊柱微创术式，擅长处理重度腰椎滑脱、脊柱侧弯、椎间盘突出、复杂骨折、关节病变等各类骨病，构建医疗、护理、康复一体化全流程服务，同时作为省级骨质疏松防治中心，持续推进全人群骨骼健康科普与慢病管理工作。
采写：南都N视频记者 韩成良
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