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《多指案例81丨“大胖小子”的“减指”之路》

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这个宝宝我的印象比较深,因为小家伙一来门诊就“红温”了,刚一碰小手就哭起来,而且长得白白胖胖的,完全不像才6个月的小宝宝。



他的右手是一个IV型多指,在拇指的旁边又长了一根小的指头,爸爸妈妈很是着急,宝宝出生后,也一直在想办法。

虽然这样的多指,很多人都说只是小问题,到时候切掉就好了,可是怎么切、到哪里切也成为了家长一直纠结的地方,毕竟他们也是第一次遇见这种情况。

其实很多来门诊上的家长都有这样类似的心理,一开始都很慌张,不知道该怎么办才好,直到后面持续去了解之后才慢慢明白是怎么一回事。

复杂多指,切除只是其中一步

多指手术一般可以在宝宝6个月左右完成,体重要求12斤以上,身体状况要良好,特别是术前2周不能够出现感冒发烧的症状。

像宝宝这样的多指,和一般赘生指、“爱心指”不太一样,它的结构要更为复杂,在近节指骨处就开始分叉,所以想要让宝宝术后拇指有一个相对较好的外形和功能,手术就不只是切掉多指那么简单了。



由于多指结构的影响,宝宝右手的活动是受限的,为了宝宝以后的活动,术中会对掌指关节、侧副韧带等部位做相应的调整,也会适当地进行截骨矫形,这样就给宝宝术后功能恢复打下了基础。

术中也会用克氏针来内固定,主要是维持力线的平衡,等到6周后,就可以拔针了,不过依旧需要通过支具等外固定来继续稳定力线和对抗疤痕。

同时家长也要通过撑虎口、拿玩具来引导宝宝适应正确的抓握姿势,这样更有利于宝宝术后的康复。



所以不光是手术需要“对症下药”,家长在术后护理上也要“因材施教”,宝宝这样的复杂多指,需要我们共同努力。

恢复得很好,不用再来了!

宝宝6个月的时候顺利完成了手术,右手终于去掉了困扰一家人许久的多指,看着宝宝抓来抓去的5根手指,爸爸妈妈也是十分欣慰。



做完手术后6个月,宝宝右手抓小物件已经没有难度了,而且会主动去用,并没有排斥或者抵抗,这说明家长在家里也是做了很多的引导,功能锻炼也跟得上,拇指活动上基本没有问题。



术后10个月来复查的时候,小手长大不少,宝宝的情绪也稳定多了。

手上的疤痕明显变淡了很多,基本上不特别注意是发现不了的。而且外展、虎口的情况也不错,整体上的姿态比较好,抓握玩具很轻松。



由于宝宝是右手手术,所以下一个阶段,家长也要继续坚持功能锻炼,但要多注意宝宝双手的使用,可以准备双手配合的玩具,引导他多去锻炼右手,等大一些也可以用右手去练习写字、画画。



宝宝恢复得很好,以后就不用特意赶来复查了,但功能锻炼是要一直坚持的,相信在家长的努力下,宝宝右手还能做更多的事情!



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