甘肃
近日，天祝县人民医院普外一科依托北京大学第三医院普通外科专科医联体优势，通过远程会诊、专家云端阅片精准明确诊断，成功为一名少见闭孔嵌顿疝高危患者实施急诊手术，及时化解危及生命的风险，让高龄患者转危为安，康复出院。
今年85岁高龄的吴奶奶因突发腹痛、腹胀、恶心呕吐，伴大腿内侧放射性疼痛，由其家属陪同辗转来到天祝县人民医院普外一科寻求救治。入院后普外一科团队立即完善查体及影像学检查，初步诊断后，考虑到病情少见、诊断难度大且进展迅速，遂第一时间启动与北京大学第三医院普通外科远程会诊，由专家线上阅片、联合研判并诊断。结合患者高龄、消瘦体征，北京大学第三医院远程确诊为闭孔疝并肠管嵌顿，建议急诊手术，并指导手术方案。
县人民医院普外一科团队快速启动危重症患者救治预案，在全麻下行TAPP术（标准TAPP手术，一次手术可以处理同侧腹股沟区斜疝、直疝、股疝及闭孔疝），此次成功救治实现了“基层接诊+远程确诊+急诊手术”无缝衔接，充分彰显专科医联体协作下少见急危重症患者的高效救治能力。
据了解，闭孔嵌顿疝是临床极为少见且凶险的急腹症，在所有腹外疝中占比极低。闭孔疝又称“小老太太疝”，多见于消瘦、高龄、多产女性，因发病隐匿、症状不典型，极易漏诊、误诊，被称为“隐匿的致命疝”。闭孔管狭小且管壁坚韧无弹性，肠管一旦疝入极易嵌顿绞窄，短时间内即可引发肠坏死、穿孔、腹膜炎、感染性休克，延误诊治死亡率极高，是普外科极具挑战性的疑难急症。
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