科普｜耳朵总在“鸣”，中医外治有妙招

“嗡嗡嗡”“吱吱吱”“嘶嘶嘶”……明明周围安静得很，耳朵里却像住进了一只“永动机”，从早响到晚。这烦人的声音，医学上叫耳鸣。耳鸣并不是外界真的有声音，而是在没有相应声源时，自己听到耳内或头部出现声响的主观感觉。它可以发生在一侧，也可以发生在双侧。我国约有1.5亿人正被它困扰，相当于每10个人里就有1个“耳鸣人”。更可怕的是，它越来越“偏爱”年轻人——熬夜、戴耳机、压力大，都可能让它悄悄找上门。

耳鸣本身不致命，但它带来的连锁反应却很折磨人：晚上睡不着，白天没精神，脾气变得暴躁，注意力像被“吸走”了一样，严重时甚至让人产生焦虑和抑郁。西医用过营养神经的药、血管扩张的药，但对很多患者来说，效果并不理想。不妨把目光转向我国极具特色与优势的传统医学——中医外治法。今天，我们介绍八种临床上常用的中医外治小妙招，您看看哪一种最能打动您。

妙招一

针刺：给耳鸣的“通通电”

针刺是耳鸣中医外治中较常见的方法。临床可根据患者情况选取耳周穴位、头部穴位以及四肢远端穴位。例如“治鸣六穴”包括听会、率谷、太溪、太白、翳风、支沟，体现了耳周局部取穴与循经远端取穴相结合的思路。通俗地说，耳周穴位偏重于疏通局部经气，头部和四肢穴位则用于调节整体状态。对于伴有失眠、焦虑、疲劳或颈肩紧张的患者，医生还会根据辨证增加相应穴位，以达到疏通经络的目的。

小贴士：一定要去正规医疗机构找有经验的针灸医生操作，切不可自行模仿。

妙招二

耳穴压豆：耳朵上的“遥控器”

我们的耳朵就像一个倒置的胎儿，上面布满了对应全身脏腑的“反射区”。中医认为“耳者，宗脉之所聚也”，通过刺激耳部穴位，能调整整个身体的机能。耳穴压豆是在耳廓特定部位贴上王不留行籽或小磁珠，通过按压产生温和刺激。常用耳穴包括内耳、外耳、神门、交感、肝、肾等，具体组合应根据症状选择。贴好后，您自己每天按压3-5次，每次每穴按压1-2分钟，感觉微微发热、酸胀即可。一次贴压可以保留3-5天，两耳交替进行。

小贴士：耳部皮肤有破损或感染时不宜贴压；按压力度以能耐受为度，不要过猛；出现明显红肿、疼痛、渗液时应及时取下。

妙招三

穴位注射：给耳朵的“营养针”

如果说针刺是“物理刺激”，那么穴位注射就是“药物+穴位”的双重加持。我们常选一个特殊的穴位——耳迷根，它位于耳廓背面与乳突（耳后骨头）交界的凹陷处，正好有迷走神经的分支分布。穴位注射是将合适的药物注入特定穴位，兼有穴位刺激和药物作用，属于医疗操作，并不是普通人可以在家尝试的“打针法”。

小贴士：该操作必须在无菌条件下由医生执行，有出血倾向或对药物过敏者需提前告知。

妙招四

穴位敷贴：晚上贴，白天撕，睡眠中“悄悄治”

嫌针刺麻烦、怕打针？那穴位敷贴绝对是众多治疗方案中的“福星”。穴位敷贴将中药制成贴剂，贴在相应穴位上，药物成分通过皮肤缓慢渗透，持续刺激穴位，起到“长效针灸”的作用，常用于配合改善睡眠、心烦等伴随症状。睡前贴上，早晨取下，不耽误工作生活，尤其适合老年人和忙碌的上班族。

小贴士：贴敷时间一般6-8小时，皮肤敏感者缩短至4小时；如果贴后皮肤发红、瘙痒，应暂停使用。

妙招五

中药足浴：让药效从脚底“滋养”全身

中医讲“寒从脚下起，病从脚上生”。足底是人体经络的“根”，有涌泉、太冲、昆仑等要穴。用中药泡脚，不仅温暖双脚，更能让药物通过皮肤吸收，循经上行到达耳窍。温热足浴可带来放松感，对因紧张、疲劳而睡不好的耳鸣患者，可能有一定辅助作用。睡前用40℃左右的热水冲泡药包，泡15－20分钟，微微出汗即可。

小贴士：水温不宜过高，糖尿病患者和老年人要用手背试温；饭后半小时内不宜泡脚；有足部皮肤破损者禁用。

妙招六

五官推拿：头面五官“揉”出健康

五官推拿主要根据经络走向，用点、按、揉、捏等手法，重点按摩耳周穴位（如听宫、听会、翳风）以及头顶的百会、后颈的风池，放松头面部及耳周区域。需要注意的是，推拿应以舒适为度，不可猛烈拍打耳朵，也不要将手指或器具伸进耳道。若伴急性耳痛、耳道流脓、外伤或明显眩晕，应先就医，不宜盲目按摩。

小贴士：动作要轻柔，力度以舒适为度；急性中耳炎、耳部皮肤破损者不宜推拿。

妙招七

五音疗法：用音乐“以柔克刚”

音乐能治病？没错！中医早在《黄帝内经》就提出了“五音疗疾”的理论。五音指角、徵、宫、商、羽，分别对应肝、心、脾、肺、肾五脏。五音疗法强调根据中医理论选择不同特点的音乐，使患者在较舒适的声音环境中放松。耳鸣往往与脏腑失调有关，比如肝火旺盛者适合听“角”调（类似木鱼、竹笛的轻快音乐），肾虚者适合听“羽”调（像流水、古琴的沉静音乐）。对普通人而言，可以播放轻柔、不过分单调的自然声或音乐，如流水声、细雨声、风声等。声音的音量不宜过大，一般以能减轻耳鸣的突出感、又不完全盖住耳鸣为宜。

小贴士：选择舒缓、无歌词的纯音乐更佳；不要在开车或工作时听，以免分散注意力。

妙招八

导引：三个动作，激活身体“自愈力”

“鸣天鼓”“鼓膜按摩”“营治城郭”等传统导引方法，主要通过掩耳、轻叩枕部、摩擦耳廓等动作，让人放松并产生局部刺激。操作时动作应轻柔，次数不必过多，以做完后舒适、没有疼痛和眩晕为准。

① 鸣天鼓——两手心捂紧耳朵，手指放在后脑勺，用食指、中指、无名指轻轻叩击后枕部，像“敲鼓”一样，叩击60下。然后骤然将手掌离开耳朵，会听到“嘭”的一声。如此重复3－5遍。这个动作能振奋肾气，对肾虚耳鸣尤其有益。

② 鼓膜按摩——两手心同时按压耳道口，像“压水井”一样，一压一松，反复15－30次。可以增强鼓膜活动度，改善听力。

③ 营治城郭——双手搓热后，用拇指和食指沿耳轮上下摩擦，直到耳朵发热发红，每次15分钟左右。这个动作能疏通耳部经络，让气血畅通。

耳鸣治疗往往不是“一招制胜”，而是先排查病因，再根据听力情况、耳鸣困扰程度等制定综合方案。中医外治提供了多种选择，建议您先到正规医院的耳鼻喉科或中医科，让医生综合评估，再制定最适合您的“组合拳”。

作者：程启翔 上海市松江区车墩镇社区卫生服务中心中医科