北京
记者从哈尔滨医科大学附属第二医院获悉，该院心内科于波、田进伟团队DAPT-MVD研究成果《冠状动脉多支病变患者延长双联抗血小板治疗》于7月16日在国际医学期刊《新英格兰医学杂志》在线发表，DAPT-MVD研究是针对冠状动脉多支病变患者稳定后抗血小板治疗的大型多中心随机对照研究，为冠心病多支病变患者支架术后抗栓治疗提供新的思路。
于波介绍，在接受支架治疗的冠心病患者中，约有半数属于冠状动脉多支病变。这类患者体内存在更广泛的易损斑块，即使完成血运重建与药物干预，后续发生心血管事件的风险依然处于高位。抗血小板治疗是预防术后缺血事件的基石，但如何在进一步降低缺血风险的同时，不增加患者的出血风险，一直是临床医学界的难题。
为此，于波、田进伟团队联合全国22个省份的97家医学中心，开展了这项大规模、多中心随机对照研究，共纳入8250名冠状动脉多支病变患者。这些患者在植入药物洗脱支架后，均已安全度过首个12个月的双联抗血小板治疗期。
研究结果显示，对于这些已达稳定状态的患者，继续接受联合治疗12个月，较单药治疗，主要不良心脑血管事件（包括心血管源性死亡、非致死性心梗、非致死性卒中）的发生风险降低了18%，且未增加大出血的风险。
业内专家表示，该研究有助于破解既往延长治疗缺血获益与出血风险难以兼得的问题，为特定高危人群抗栓治疗提供医学证据。（记者杨思琪、张玥）
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