江苏
现代快报讯（通讯员 陈静 记者 严君臣）27岁姑娘小舟（化名）常年健身，腹部硬块误以为是腹肌，直至腹部隆起就医，才发现竟是多发巨大子宫肌瘤，最大瘤体近14厘米。南通大学附属医院妇科主任、主任医师杨晓清带领团队耗时4小时完成高难度单孔腹腔镜手术，仅肚脐一处有隐蔽切口。近日，患者返院复查恢复良好。
小舟日常坚持健身塑形，很长一段时间她摸到腹部发硬，一直以为是锻炼形成的腹肌。随着“腹肌”持续增大，腹部肉眼可见凸起，她才心生警惕前往医院检查。
核磁共振影像令人惊心：子宫多发肌瘤，一枚约10厘米，另一枚接近14厘米，瘤体体积堪比大号椰子，硬生生挤占大半腹腔空间，周围还散落多处小型肌瘤。巨大瘤体一路向上生长直达肝脏，紧贴腹腔大血管分叉处，正常子宫组织被病灶严重挤压变形，原有解剖结构几乎无法分辨。
“按照传统治疗方案，这类巨型实性盆腔肿物需开腹手术，要做15厘米以上绕脐纵切口，才能完整取出肿瘤。长长的切口不仅破坏腹部美观，创伤大、出血多，术后恢复周期更长。小舟年纪轻、尚未结婚生育，十分在意腹部外观，全家人都希望最大限度降低手术损伤。”杨晓清回忆道。
结合患者生育、美观需求，再加上肌瘤体积庞大、紧邻大血管的高危情况，杨晓清团队反复研判，决定实施高难度单孔腹腔镜手术。术中，所有器械仅通过脐部单一小孔进入腹腔，先分离上腹部巨型肌瘤腾出操作空间，再逐层切除剩余病灶，巨大肌瘤通过脐孔小切口被精细削切后分次取出，仅取出瘤体就花费了一个半小时。
术后患者恢复平稳，仅住院3天便康复出院。
杨晓清特别提醒广大女性朋友，子宫肌瘤不分婚育状态，年轻女性也会高发，肿块初期无疼痛感，极易被误认为赘肉、腹肌，等到腹部隆起时病灶往往体积巨大。建议所有女性，无论有无性生活、是否生育，每年定期做妇科超声筛查，早发现、早微创处理，降低手术难度与身体创伤。
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