河北
此经方首开润肠通便先河，轻松解决便秘烦恼！
方名：麻子仁丸(《伤寒论》)
组成：麻子仁30g，杏仁15g，芍药15g，枳实(炙)10g，厚朴(炙)15g，大黄20g。
用法：六味为末，炼蜜为丸，每服10g，每日一、二次。若作汤剂，酌减其量。
主治：胃肠燥热，大便秘结，小便数多，或痔疮便秘，或习惯性便秘。
证析：本方证以大便秘结与小便数多同见为特征，反映了燥热与津虚同时存在的病变本质。胃肠的消化吸收功能，古籍归属于脾，所谓脾主运化即系指此。今因阳明燥热，运化水湿功能亢进，过于分利，于是肠中燥结与小便数多两种证象同时并见，此即《伤寒论》所谓“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约”的脾约便秘机理。
病机：肠热津虚，大便秘结。
治法：润肠通便法。
方义：燥热有余，法当泻其燥热；阴津不足，理应滋液润肠。补其不足，泻其有余，是组合本方宗旨。本方由小承气汤加火麻仁、杏仁、芍药、白蜜组成。小承气汤有苦寒泻下之功,在于泻肠中有余的燥热；火麻仁、杏仁、芍药、白蜜有滋液润肠之功,在于补肠中不足的阴津,通过泻热通便与润燥滑肠并举的治疗措施,使热去阴滋而大便自调。
此方是苦寒泻下与滋液润肠两组药同用的结构，首开润肠通便先河。润肠药中，既有富含油脂的麻子仁、杏仁，也有滋阴养液的芍药、白蜜，后世医家从中受到启迪，衍变成为润肠通便和增水行舟两类方剂。如以种仁为主组成的五仁丸和以滋阴为主组成的增液汤即是。此方将泻下与润肠两法融为一体，也是增液承气汤所师法的模式，由于增液承气汤证属于热盛津伤，所以枳实、厚朴不宜再用而应增强滋液之功，鞠通师古而不泥古，堪称善用古方楷模，学者若能细为揣摩，对古方变化蕴奥自然心领神会。
应用：
1、本方用于下述三个方面有效：①老人、虚人、产妇患阳明腑实当下而又不宜单纯泻下者。②痔疮患者需要保持大便滋润,不致擦伤痔疮者。③一般脑力劳动的人很少运动，常因肠道蠕动缓慢而呈便秘者，投此可以增强肠道蠕动，泻其燥热，增其津液，改善功能。
2、《济生方》用本方为丸，临卧温水送服，治疗“肾病水肿，光亮不能行，三服神验”。此方用杏仁开宣肺气，肺气得开则水道通调；枳实、厚朴疏畅气机，气机流畅则水随气行；白芍能缓肾系经隧挛急，挛急缓解则水道通而血行畅；大黄活血行瘀，改善肾的血液循环，尤具妙用。全方着眼于流通气血，恢复肾功，不用一味利水药而谓三服神验，此严氏匠心独运而远非一般医工所及。
文源 陈潮祖医学论坛
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