广东
近日，在广州，孟加拉国的Selina（化名）经历了一场6小时的高难度手术后，成功保住了她的右腿。
Selina患恶性骨肉瘤，被当地医生判定“必须截肢”，但她不愿放弃保肢的希望，通过线上通道与南方医科大学珠江医院国际医疗中心对接评估，得到“有保肢可能”的初步判断后，她来到广州求医，最终成功进行了保肢手术，守住了行走能力。
确诊恶性骨肉瘤，孟加拉国女子来中国求医保肢
半年前，62岁的Selina意外发现右侧大腿长出一个肿块，肿物持续变大，腿部肿胀不适感逐步加重。
她在国外医院完善PET-CT、股骨MRI、穿刺病理活检，被确诊为右侧股骨软组织恶性肿瘤——多形性未分化肉瘤，属高级别恶性病变。
当地医院阅片评估后遗憾告知：肿瘤巨大，完整包绕股骨干，且已经侵犯股骨骨髓腔，病灶范围广、恶性程度高，无法彻底切除，唯一的方案是右腿截肢。
这个结果如晴天霹雳。随着肿物持续进展，Selina腿部活动逐步受限，肿瘤随时可能进一步侵袭甚至远处转移。
Selina不愿放弃，经多方打听，联系到在中国的珠江医院国际医疗中心，通过线上渠道提交了全部影像和病理资料。
国际医疗中心工作人员迅速整理翻译病历，对接骨科中心主任、关节骨病外科主任林荔军团队评估。
在得到“有保肢可能”的初步判断后，Selina立即启程来到珠江医院，争取最后一丝希望。
肿瘤大至十几厘米，但暂无远端转移
2026年6月5日，Selina入院，关节骨病外科迅速完善全套检查。
影像学评估显示，肿瘤大小为113mm×94mm×165mm，完整包绕股骨干，且高度怀疑肿瘤髓内侵犯；肿瘤内部及周边遍布迂曲扩张血管，肿瘤血供极其丰富，手术出血风险高。
右股骨MRI影像
病理穿刺显示，患者右大腿多形性未分化肉瘤，属于高级别恶性软组织肿瘤，复发、侵袭风险高。
全身内科评估显示，患者合并轻度贫血、胆汁淤积症、高脂血症、肝功能不全、低钙血症等基础问题，手术耐受性面临挑战。
面对复杂病情，林荔军主任立即组织肿瘤中心、手术麻醉中心、输血医学科、重症医学科、消化内科等多学科MDT会诊。
专家团队综合研判后一致认为：患者肿瘤虽侵犯股骨、软组织范围巨大，但暂无远处转移，仍有保肢的可能；如果直接截肢，患者将永久丧失行走功能，生活质量断崖式下降。
最终，团队为Selina量身定制了一套涵盖术前准备、手术策略及术后康复的个体化综合保肢方案。
因患者不会中文，国际医疗中心同步为其配备了英语翻译，全程陪同每一次检查以及医患沟通，确保诊疗信息准确传递。
6小时手术，切除肿瘤、置换股骨
6月8日，林荔军主任带领团队为Selina实施“右侧股骨病损或组织的局部切除术+股骨置换术+股骨内固定术”。
由于肿瘤完整包裹股骨干，与血管、肌肉边界粘连紧密，团队以毫米级精度将肿瘤从神经丛、血管中一一剥离，避免损伤下肢主要血管神经，造成肢体坏死。
针对股骨髓腔内的侵犯，团队反复清除髓内病灶，确保无肿瘤残留，再植入假体，重建股骨承重轴线。
手术历时6个多小时，术中出血可控，全程未损伤下肢关键神经血管，完整切除巨大肿瘤，成功保肢重建。
髋、膝关节活动度恢复良好
术后，医护团队给予止痛、止血、护胃、抗感染、抗凝、营养支持全方位对症治疗，同步指导Selina开展下肢肌力、髋膝关节屈伸康复训练。
影像复查，假体位置稳固，无松动断裂，肿瘤切除完整；伤口愈合，无渗血、感染。
Selina髋、膝关节活动度恢复良好，腿部疼痛完全缓解。
“跑了多家医院都说要截肢，是你们给我保住了腿，让我还能正常走路，太感谢全体医护！”住院多日后，Selina各项指标稳定，顺利出院。
林荔军主任介绍，多形性未分化肉瘤属于高级别恶性软组织肿瘤，传统治疗多以截肢为主，但随着骨科肿瘤外科、假体重建、微波灭活技术发展，规范综合保肢手术已成为符合指征患者的首选方案。
采写：南都N视频记者 李文
通讯员：马彦 黄宝玲 黄梓豪 卢钰仪
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