从伸肌总腱、骨髓水肿到康复训练策略
图2很多治疗师遇到网球肘患者时，第一反应可能是：
图3“伸肌总腱疼，那就练伸肌。”
图4但真正有效的康复，并不是简单强化某一块肌肉，
而是：
先判断问题来源 → 再调整负荷 → 最后逐步恢复功能。
#网球肘#肱骨外上髁炎#运动康复#康复治疗师#物理治疗#肌腱康复
#疼痛康复#运动损伤#康复评估#治疗师学习笔记#医学科普#康复训练
图1 01｜MRI怎么看？
网球肘影像评估重点关注：
✔ 伸肌总腱止点变化
✔ 肱骨外上髁骨质改变
✔ 周围软组织反应
✔ 外侧稳定结构是否受累
影像不是为了“制造焦虑”，而是帮助我们理解组织状态，为后续康复策略提供依据。
图5 02｜治疗前，先做好评估
不要只问：“哪里疼？”
更重要的是：
① 疼痛位置是否明确
② 是否存在负荷相关疼痛
③ 触诊是否符合组织表现
④ 功能活动是否受限
⑤ 患者当前能承受多少训练量
找到疼痛来源，才能制定更精准的训练方案。
图6 03｜康复训练的核心：渐进负荷
网球肘康复不是完全休息，也不是强行训练。
训练原则：
✅ 低负荷开始
✅ 控制动作质量
✅ 逐渐增加刺激
✅ 避免反复诱发疼痛图7
从基础拉伸，到腕部控制，再到离心训练，目标是让组织重新适应负荷。
04｜几个常用训练方向
图8 前臂伸肌拉伸
帮助改善紧张状态，提高活动舒适度。
图9 腕部离心训练
通过控制性负荷提升肌腱耐受能力。
图10 前臂旋转控制训练
恢复肘腕整体功能协同。
图7康复的核心不是“消灭疼痛”，
而是：
让患者重新具备面对生活和运动负荷的能力。
治疗师需要关注的不只是疼痛点，
还有：
组织状态
功能限制
动作模式
负荷管理
图11 05｜手法辅助：缓解症状，为训练创造条件
在部分疼痛明显、活动受限的阶段
治疗师可结合 Mulligan手法进行辅助干预
通过关节滑动结合主动活动，帮助患者改善疼痛表现和动作信心。
但手法并不是终点，而是为后续训练创造更好的条件。
缓解疼痛 → 恢复活动 → 渐进负荷 → 回归功能，才是网球肘康复的核心路径。
8月14日贵阳站李宏图老师亲授mulligan培训课程
一起建立更清晰的网球肘康复思路
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
