广东
56岁的李先生最近半年有点不对劲：体重莫名其妙掉了5公斤，总觉得乏力、口渴，到社康一查——空腹血糖12.7mmol/L，糖化血红蛋白高达11.3%，确诊为2型糖尿病。治疗一段时间后，效果却不太理想，李先生仍然感觉疲惫乏力，体重也继续下降。
男子莫名消瘦、血糖失控
竟是因为肾长了个肿瘤
转到深圳市龙华区人民医院进一步检查后，医生发现李先生的右侧肾长了个肿瘤，这个肿瘤会分泌激素干扰血糖代谢，导致糖尿病难以控制。在完善检查、评估手术风险后，泌尿外科团队为李先生制定了腹腔镜下右侧肾上腺腺瘤切除术的方案，术后李先生恢复得很快，血糖也逐渐得到了控制。
原来，这个肾上腺肿瘤会分泌激素，干扰血糖代谢，导致糖尿病难以控制，要解决问题，光靠降糖药可不行，得先切掉肿瘤。
完善检查、评估手术风险后，泌尿外科梁辉主任团队为李先生制定了腹腔镜下右侧肾上腺腺瘤切除术的方案。
相比传统开放手术，腹腔镜微创手术优势明显：能精准切除肿瘤，恢复快、创伤小，住院时间短。
手术中肿瘤被完整切除，出血少，患者生命体征平稳。术后李先生恢复得很快——第二天就能下床活动，血糖也逐渐得到了控制。
医生提醒：这些人是高危人群
务必提高警惕
医生解释，肾上腺肿瘤是发生于肾上腺的常见内分泌肿瘤，有良恶性之分，病理类型多样。依据是否具有内分泌功能可分为两类。一类是非功能性腺瘤，通常无自觉症状，多系体检时意外检出；另一类功能性腺瘤因激素分泌过剩，可诱发顽固性高血压、低血钾、肥胖、乏力及心慌等一系列表现，若长期不予重视，易继发心脑血管、肾脏等多系统损害。
针对此类疾病，深圳市龙华区人民医院专家特别提醒，以下人群属于肾上腺肿瘤高危群体，务必提高警惕：
1.年纪轻轻就出现顽固性高血压，且常规降压药疗效欠佳者，应列入重点观察对象。
2.血压水平呈现剧烈波动、高低差值显著异常，亦是危险指征之一。
3.若直系亲属中存在内分泌肿瘤或神经纤维瘤病史，自身患病风险明显升高。
4.反复发作无法解释的心慌、头痛、多汗及惊恐感，且各项常规检查均未找到病因时，须高度怀疑肾上腺源性问题。
专家建议，在日常生活中，公众应注重“管住嘴、稳住身、早留心”。
1.管住嘴：腌制品、奶酪、巧克力、发酵酒类尽量少吃，以降低诱发风险；
2.稳住身：别让身体过度疲劳，避免情绪大起大落，起身时动作放慢一些；
3.早留心：血压老是控制不住，心慌头痛频繁来袭，别再拖，尽快去内分泌专科查清楚。
采写 | 深圳报业集团记者 古枣
编辑 | 余凯扬
审读 | 郭建华
二审 | 蔡志军
三审 | 王 博
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