【专题】庐江智慧超声打通诊疗“最后一公里”

7时30分，安徽省合肥市庐江县罗河镇卫生院超声科开启日常诊疗。基层医生张鹏在操作超声设备的同时，县域远程超声数智平台同步联动，庐江县人民医院超声科专家远程在线实时指导，协助其规范完成患者超声筛查与诊断。这一幕，已是庐江基层医疗的日常图景。

庐江县人民医院超声诊断科主任顾均介绍：“超声诊断是临床筛查、疾病诊断的关键手段，但诊断高度依赖操作者经验，而基层医生因手法、培训与质控等问题而受限，对复杂病变的图像解读能力较弱，这也是基层超声诊疗普遍存在的痛点。”

为摆脱困境，国家持续强化政策引导。2025年，国务院印发文件要求推动AI（人工智能）在辅助诊疗等场景应用；同年10月，国家卫生健康委等部门强调以基层为重点，加强县域医共体智能应用，强化医学影像诊断等资源共享。

在国家政策引导与县域医疗发展需求的共同推动下，作为国家“千县工程”县域超声医学中心，庐江县人民医院牵头搭建的远程超声数智平台，在乡镇卫生院落地试运行。改变随之而来。

破局革新

AI+5G搭建县域超声诊疗中枢

庐江县搭建的远程超声数智平台支持实时远程会诊，相当于把专家请到“家门口”，让基层医生更有信心。庐江县人民医院医疗集团罗河分院执行院长马信介绍，基层医生遇到把握不准的情况时，一键就能提交实时超声会诊申请，上级专家通过语音实时指导，从操作手法到图像特点，从诊断思路到鉴别诊断，形成“手把手”的隔空教学。

上级医院远程指导下级医院获取超声图像并给出诊疗建议

质控审核模式是日常运行的基石。顾均表示，以往受基层诊疗条件与实操经验限制，部分超声报告在行文逻辑、专业术语使用上存在优化空间。平台落地后，AI可在基层医生扫查过程中自动识别并抓取标准超声切面，同步上传至县域医共体会诊中心，由上级专家逐一核验修正。这一机制帮助基层医生避免漏存，实现实时影像质控，从源头规范基层诊疗行为。

下一步，远程超声数智平台还将上线AI质控功能，届时可对切面进行识别分析与评分，提升质控效率，为区域内扫查标准统一和影像结果互认奠定基础。

运营管理驾驶舱

如今，该平台已经覆盖庐江县5家乡镇卫生院，并建立院内急诊、甲状腺乳腺外科等重点科室的会诊系统，实现与安徽省第二人民医院的跨区域对接，构建起多层级远程超声诊疗网络。

截至目前，平台已累计完成2430余例质控会诊、200余例实时会诊，有效纠正了影像识别、报告撰写、诊断思路等方面的问题。

授人以渔

全周期AI教培打通成长路径

依托远程超声数智平台，庐江县逐步构建起“实时会诊+及时质控+常态化教培”的完整体系，将AI深度融入超声检查全流程质控、基层医师全周期培养环节，使其成为基层医师全天候在线的质控帮手与专属学习“导师”，助力基层超声诊疗能力提质升级。

“超声医师的专业成长，从来都离不开持续的实操训练与思维打磨。”顾均介绍，“平台搭建了覆盖‘教、学、练、考’全流程的AI教培体系。针对基层医生，平台提供标准切面扫查训练，并实时反馈手法问题、自动打分纠错，精准补齐诊断短板、规避诊疗误区。同时，平台常态化开展专家影像扫查、诊断思路直播示教，上级医院可结合基层诊疗共性问题，精准推送标准化知识点，开展点对点专项指导，助力基层医师实现常态化、长效化成长。”

AI模拟训练

专家实时直播示教

AI知识问答

AI技术的全域嵌入，为基层超声诊疗搭建起标准化作业框架，补齐基层能力短板，实现从“授人以鱼”到“授人以渔”的转变。

守护民生

智慧会诊让优质医疗在“家门口”落地

平台带来的改变，最终落在了每一名患者身上。

前不久，一名女性患者因停经、下腹痛前往罗河镇卫生院就诊，基层医生超声检查发现其附件区存在囊状包块并伴有盆腔积液，症状疑似宫外孕，存在较高诊疗风险。依托县域5G远程超声数智平台，基层诊室的实时影像、操作画面快速同步至庐江县人民医院超声科，双向语音通道即时连通。

庐江县人民医院通过远程方式实时指导基层医师调整扫查手法、补充关键鉴别切面，结合患者病史、临床症状及影像特征开展精准鉴别诊断，快速排除宫外孕风险，最终确诊为炎性包块，并给出专业、规范的临床处置建议，让患者在基层即可获得精准诊疗服务。

顾均与卫生院进行远程实时会诊

短短十几分钟，患者在“家门口”就拿到了明确的诊断，不用再长途奔波往返县城，也避免了不必要的焦虑与过度诊疗。“如果是确诊宫外孕这类危急重症，我们能通过平台快速明确诊断，直接开通绿色通道转诊上级医院，为患者抢救赢得黄金窗口。”顾均补充道。

深耕医改

省市联动打造县域智慧医疗格局

作为国家首批“千县工程”县域医院超声医学中心，庐江县人民医院深耕紧密型医共体改革，以科技赋能、制度创新、服务提质夯实县域医疗根基，打造可复制的县域智慧医疗样板。庐江县人民医院党委书记殷文兵介绍，5G+AI远程超声诊断系统的落地运用，进一步强化了县域医疗枢纽功能，实现基层超声诊疗标准化、急诊救治高效化，切实落地“小病不出镇、大病不出县”的分级诊疗目标。

作为省级三甲医疗机构，安徽省第二人民医院深度参与县域远程超声数字化平台建设，全力推动省、县、乡三级医疗资源联动协同。该院党委书记丁文荣表示，医院充分发挥省级医疗资源优势，搭建常态化分级远程会诊机制，推动全省共建人工智能辅助诊断平台，探索更多超声智能应用场景，持续推动优质医疗资源下沉基层，同时牵头构建省域三级超声质控体系，明确各级医疗机构质控职责，全方位筑牢基层诊疗质量安全底线。

安徽省卫生健康委规划发展与信息处处长陈鹏谈到，庐江县远程超声数智平台作为县域智慧医疗优质试点成效显著。平台打通了省、县、乡诊疗链路，切实减轻了群众就医奔波负担，补齐了基层超声人才短缺、诊疗同质化不足的短板，在此基础上，分级质控体系逐步健全，也为大数据、AI辅助诊断落地搭建了成熟的应用场景。立足卫生健康事业高质量发展规划，安徽省将持续完善全省超声诊疗统一标准，稳步推进“超声全省一张网”建设，逐步扩大优质智慧医疗服务覆盖面，持续赋能基层医疗发展、惠及更多群众。

文/图：古典

编辑：高艳坤

审核：王小雪 李芸仪