福建
夏季多蚊虫，
可67岁的王依姆（化名）怎么也没想到，
一次再普通不过的田间劳作，
竟让自己在鬼门关前走了一遭。
田间劳作回来
全身水肿呼吸困难
不久前，福州的王依姆到自家菜地劳作。当天回来后，她便开始发热，体温最高达到39℃，同时出现咳嗽、咽喉疼痛等症状。
刚开始，一家人都以为她只是普通感冒。然而5天后，王依姆不仅高烧不退，还出现明显乏力、精神萎靡，右侧腋窝下发现了一块黑色“痂皮”样病灶。
随后，王依姆逐渐出现眼睛黄、皮肤黄，小便呈浓茶色，并伴有明显的全身水肿。就在家人准备继续观察时，王依姆突然出现呼吸困难。一家人手忙脚乱，紧急送王依姆到福建医科大学附属第一医院就诊。
检查结果让人胆战心惊：炎症指标CRP（C反应蛋白）高达163mg/L（正常值<10mg/L）；血小板进行性下降，凝血系统濒临崩溃，伴有消化道出血表现；肝肾功能明显受损；乳酸水平升高（提示组织灌注不足）。
王依姆的病情进展得极快，已发展为典型的多器官功能损伤，随时可能发生多器官功能衰竭。
医院重症医学科（ICU）医护团队第一时间接诊评估，立即启动抢救。结合王依姆高热不退、腋窝焦痂、多器官功能不全等症状，医疗团队高度怀疑恙虫病可能，在第一时间送检恙虫病相关血清学检查，同时经验性加用多西环素抗感染治疗。
在边抢救、边明确病因的过程中，最终血液检测结果回报：恙虫病抗体阳性，诊断明确。所幸发现还算及时，最终成功把王依姆从危险边缘拉了回来。
夏季常见
出现莫名焦痂要警惕
每年5月至11月，是恙虫病发病高峰期。恙虫病的罪魁祸首并不是虫子本身，而是一种叫做东方体的特殊病原体。这种病原体寄生在恙螨幼虫体内，经叮咬传播。
当人们到菜地、农田、草丛、茶园、山林劳作或活动时，就有可能被恙螨幼虫叮咬而患病，但很多患者甚至根本感觉不到。
恙虫病早期症状为发热、咽痛、咳嗽、头痛、肌肉酸痛，和感冒症状非常相似，因此很容易被误诊。
但恙虫病有一个非常经典的特征：焦痂，表现为黑色或褐色结痂，周围轻微发红，不疼不痒，常见于腋窝、腹股沟、会阴、腰部、乳房下方这些皮肤褶皱和隐蔽部位，容易被忽视。
恙虫病的潜伏期为4~21天，死亡率可高达30%~70%。
多西环素能迅速抑制恙虫病东方体，是治疗恙虫病的首选药物，重症患者可以联合应用大环内酯类药物。对于怀疑恙虫病的患者，医生往往不会等所有检查结果出来才开始治疗，因为越早用药，死亡风险越低。
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福建卫生报全媒体记者：刘伟芳
通讯员：林源希、夏雨晴
编辑：李子
审核：黄美辉、陈静
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